耳下腺は顔面神経に貫かれる – 完全攻略ガイド

はじめに

耳下腺は顔面神経（VII）に貫かれていますが、耳下腺の分泌は顔面神経ではなく舌咽神経（IX）が担当しています。この「貫くけど支配しない」という関係は国家試験で頻出のひっかけポイントです。しっかり理解しましょう。

詳しい解説

顔面神経（VII）の走行

顔面神経は茎乳突孔から頭蓋を出た後、耳下腺の中を通過して顔面の表情筋へ分布します。

顔面神経の主な枝：

• 側頭枝：前頭筋など
• 頬骨枝：眼輪筋など
• 頬筋枝：頬筋など
• 下顎縁枝：口角下制筋など
• 頸枝：広頸筋

耳下腺と顔面神経の関係

ポイント	内容
顔面神経の走行	耳下腺の中を貫通する
顔面神経の機能	耳下腺内では運動線維のみが通過
耳下腺の分泌	顔面神経は関与しない

耳下腺の分泌を支配する神経

耳下腺の分泌は舌咽神経（IX）の副交感神経が担当

経路：

舌咽神経 → 小錐体神経 → 耳神経節（シナプス） → 耳介側頭神経 → 耳下腺

顔面神経と舌咽神経の役割の違い

項目	顔面神経（VII）	舌咽神経（IX）
耳下腺との関係	貫通するのみ	分泌を支配
耳下腺への作用	なし	分泌促進
主な機能	表情筋の運動	耳下腺分泌、味覚（後1/3）

臨床的意義

耳下腺腫瘍の手術では、耳下腺内を走行する顔面神経の損傷に注意が必要です。

顔面神経損傷の症状：

• 表情筋の麻痺
• 顔面の非対称
• 閉眼困難
• 口角下垂

絶対に覚えるべきポイント

• 顔面神経は耳下腺を貫くが、分泌には関与しない
• 耳下腺の分泌は舌咽神経（IX）が支配
• 顔面神経は耳下腺内で運動線維のみが通過
• 顔面神経は茎乳突孔から頭蓋を出る
• 耳下腺手術では顔面神経損傷に注意

一問一答

Q1. 耳下腺の分泌を支配する神経は何ですか？

【答え】 A. 舌咽神経（IX）

顔面神経は耳下腺を貫きますが、分泌には関与しません。

Q2. 顔面神経は耳下腺の分泌に関与しますか？

【答え】 A. 関与しない

顔面神経は耳下腺内を運動線維として通過するのみです。

Q3. 顔面神経はどこから頭蓋を出ますか？

【答え】 A. 茎乳突孔

頭蓋を出た後、耳下腺を貫通します。

Q4. 顔面神経の主な機能は何ですか？

【答え】 A. 表情筋の運動

耳下腺を貫通後、顔面の表情筋に分布します。

Q5. 耳下腺手術で注意すべき神経は何ですか？

【答え】 A. 顔面神経

損傷すると表情筋麻痺を起こします。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

耳下腺について正しいのはどれか。

a) 顔面神経が分泌を支配する

b) 舌咽神経に貫かれる

c) 顔面神経に貫かれる

d) 三叉神経が分泌を支配する

【解答と解説】 正解：c

耳下腺は顔面神経に貫かれますが、分泌は舌咽神経（IX）が支配します。顔面神経は運動線維として通過するのみです。

問題2（○×問題）

「顔面神経は耳下腺を貫き、その分泌を促進する」

【解答と解説】 正解：×

顔面神経は耳下腺を貫きますが、分泌には関与しません。耳下腺の分泌は舌咽神経（IX）が支配します。

問題3（穴埋め問題）

耳下腺は（　　）神経に貫かれるが、分泌は（　　）神経が支配する。

【解答と解説】 正解：顔面・舌咽

この「貫くけど支配しない」関係は国試頻出です。

問題4（選択問題）

顔面神経が頭蓋を出る孔はどれか。

a) 卵円孔

b) 棘孔

c) 茎乳突孔

d) 頸静脈孔

【解答と解説】 正解：c

顔面神経は茎乳突孔から頭蓋を出て、耳下腺を貫通し、表情筋に分布します。

問題5（選択問題）

耳下腺の分泌を支配する副交感神経の経路で正しいのはどれか。

a) 顔面神経 → 鼓索神経 → 顎下神経節

b) 舌咽神経 → 小錐体神経 → 耳神経節

c) 三叉神経 → 翼口蓋神経節

d) 迷走神経 → 耳下腺

【解答と解説】 正解：b

耳下腺の副交感神経は、舌咽神経→小錐体神経→耳神経節→耳介側頭神経の経路です。

まとめ

耳下腺と神経の関係 チェックリスト

チェック	項目
□	顔面神経は耳下腺を貫通する
□	顔面神経は分泌に関与しない
□	分泌は舌咽神経（IX）が支配
□	顔面神経は茎乳突孔から出る

顔面神経の枝

枝	支配筋
側頭枝	前頭筋など
頬骨枝	眼輪筋など
頬筋枝	頬筋など
下顎縁枝	口角下制筋など
頸枝	広頸筋

覚え方のコツ

「耳下腺を貫く顔面神経、でも分泌は舌咽神経」

• 貫く＝顔面神経（VII）
• 分泌＝舌咽神経（IX）

「耳は9（IX）で分泌」

#解剖学 #消化器系 #国試対策