硬膜静脈洞と内頚静脈 – 完全攻略ガイド
はじめに
硬膜静脈洞は硬膜の二葉間に存在する特殊な静脈で、脳の静脈血を集めて最終的に内頚静脈へ還流します。上矢状静脈洞と直静脈洞は静脈洞交会で合流し、横静脈洞、S状静脈洞を経て頚静脈孔から内頚静脈となります。
詳しい解説
硬膜静脈洞の種類
| 静脈洞 | 位置・詳細 |
|---|---|
| 上矢状静脈洞 | 大脳鎌上縁 |
| 下矢状静脈洞 | 大脳鎌下縁 |
| 直静脈洞 | 大脳鎌と小脳テントの交点 |
| 横静脈洞 | 小脳テント付着部 |
| S状静脈洞 | 横静脈洞の続き |
| 海綿静脈洞 | トルコ鞍の両側 |
| 上錐体静脈洞 | 錐体上縁 |
静脈洞の合流
| 合流部 | 詳細 |
|---|---|
| 静脈洞交会 | 上矢状静脈洞、直静脈洞、横静脈洞が合流 |
| S状静脈洞 | 横静脈洞の続き |
| 頚静脈孔 | S状静脈洞が通過 |
| 内頚静脈 | 頚静脈孔から始まる |
静脈洞の流れ
“
上矢状静脈洞 ─┐
├→ 静脈洞交会 → 横静脈洞 → S状静脈洞
直静脈洞 ────┘ │
頚静脈孔
│
内頚静脈
“
大大脳静脈(ガレン大静脈)
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 位置 | 脳梁膨大の後方 |
| 合流先 | 直静脈洞 |
| 機能 | 脳深部の静脈還流 |
周囲の動脈
| 動脈 | 詳細 |
|---|---|
| 後頭動脈 | 外頚動脈の枝 |
| 椎骨動脈 | 鎖骨下動脈の枝 |
| 外頚動脈 | 顔面を栄養 |
| 内頚動脈 | 脳を栄養 |
| 総頚動脈 | 内・外頚動脈の共通幹 |
絶対に覚えるべきポイント
- 硬膜静脈洞: 硬膜の二葉間に存在
- S状静脈洞: 頚静脈孔を通って内頚静脈になる
- 大大脳静脈(ガレン大静脈): 直静脈洞に合流
- 静脈洞交会: 上矢状静脈洞、直静脈洞、横静脈洞が合流
一問一答
Q1. S状静脈洞が通過する孔は?
【答え】 A. 頚静脈孔
S状静脈洞は頚静脈孔を通過して内頚静脈となります。
Q2. 内頚静脈はどこから始まる?
【答え】 A. 頚静脈孔
内頚静脈はS状静脈洞の続きとして頚静脈孔から始まります。
Q3. 上矢状静脈洞と直静脈洞が合流する部位は?
【答え】 A. 静脈洞交会
静脈洞交会は内後頭隆起付近にあり、上矢状静脈洞、直静脈洞、両側横静脈洞が合流します。
Q4. 大大脳静脈(ガレン大静脈)はどこに合流する?
【答え】 A. 直静脈洞
大大脳静脈は脳深部の静脈血を集め、下矢状静脈洞と合流して直静脈洞に注ぎます。
Q5. 横静脈洞はどこに存在する?
【答え】 A. 小脳テント付着部
横静脈洞は小脳テントの後頭骨への付着部に沿って走行します。
Q6. 直静脈洞はどこに存在する?
【答え】 A. 大脳鎌と小脳テントの交点
直静脈洞は大脳鎌と小脳テントが交わる部位に存在します。
国家試験対策問題
問題1(選択問題)
S状静脈洞について正しいものはどれか。
a. 大後頭孔を通過する
b. 頚静脈孔を通過する
c. 棘孔を通過する
d. 頚動脈管を通過する
e. 卵円孔を通過する
【解答と解説】 正解:b
S状静脈洞は横静脈洞の続きで、頚静脈孔を通過して内頚静脈となります。
問題2(選択問題)
静脈洞交会で合流する静脈洞として正しいものはどれか。2つ選べ。
a. 海綿静脈洞
b. 上矢状静脈洞
c. 上錐体静脈洞
d. 直静脈洞
e. 下錐体静脈洞
【解答と解説】 正解:b、d
静脈洞交会では上矢状静脈洞、直静脈洞、両側横静脈洞が合流します。
問題3(選択問題)
大大脳静脈(ガレン大静脈)について正しいものはどれか。
a. 上矢状静脈洞に合流する
b. 直静脈洞に合流する
c. 横静脈洞に合流する
d. S状静脈洞に合流する
e. 海綿静脈洞に合流する
【解答と解説】 正解:b
大大脳静脈(ガレン大静脈)は脳深部の静脈血を集め、直静脈洞に合流します。
問題4(選択問題)
硬膜静脈洞について正しいものはどれか。
a. クモ膜下腔に存在する
b. 硬膜の二葉間に存在する
c. 軟膜に存在する
d. 脳実質内に存在する
e. 脳室内に存在する
【解答と解説】 正解:b
硬膜静脈洞は硬膜の外葉と内葉の間(二葉間)に存在する特殊な静脈です。
問題5(選択問題)
内頚静脈について正しいものはどれか。
a. 大後頭孔から始まる
b. 頚静脈孔から始まる
c. 鎖骨下静脈から始まる
d. 横静脈洞から直接続く
e. 海綿静脈洞から直接続く
【解答と解説】 正解:b
内頚静脈はS状静脈洞の続きとして頚静脈孔から始まり、鎖骨下静脈と合流して腕頭静脈となります。
まとめ
硬膜静脈洞は硬膜の二葉間に存在する特殊な静脈です。上矢状静脈洞と直静脈洞は静脈洞交会で合流し、横静脈洞、S状静脈洞を経て頚静脈孔から内頚静脈となります。大大脳静脈(ガレン大静脈)は脳深部の静脈血を集めて直静脈洞に合流します。この還流経路を理解することが重要です。
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