レンズ核線状体動脈（シャルコーの脳出血動脈） – 完全攻略ガイド

はじめに

レンズ核線状体動脈は中大脳動脈から分岐する穿通枝で、大脳基底核や内包を栄養します。高血圧性脳出血の好発部位である被殻に分布することから「シャルコーの脳出血動脈」とも呼ばれ、臨床的に非常に重要な動脈です。

詳しい解説

大脳基底核の構成

大脳基底核の構成を理解することが重要です。

構造	構成
レンズ核	被殻 ＋ 淡蒼球
線条体	被殻 ＋ 尾状核

内包の位置

内包は重要な伝導路が通過する部位です。

位置	詳細
前脚	尾状核とレンズ核の間
膝	内包の屈曲部
後脚	視床とレンズ核の間

レンズ核線状体動脈

項目	詳細
起始	中大脳動脈の穿通枝
別名	シャルコーの脳出血動脈
分布	被殻、尾状核、淡蒼球、内包、視床
特徴	脳出血の好発部位

中大脳動脈

項目	詳細
起始	内頚動脈
走行	外側溝を走行
分布	大脳外側面
穿通枝	レンズ核線状体動脈

脳出血の好発部位

部位	関連動脈
被殻出血	レンズ核線状体動脈
視床出血	後大脳動脈の穿通枝
橋出血	脳底動脈の穿通枝
小脳出血	小脳動脈

内包を通過する伝導路

伝導路	機能
皮質脊髄路	随意運動
皮質核路	脳神経の運動

絶対に覚えるべきポイント

• レンズ核線状体動脈: 中大脳動脈の穿通枝
• 別名: 「シャルコーの脳出血動脈」
• 被殻出血: 脳出血最多部位、レンズ核線状体動脈が原因
• 内包: 錐体路が通過、出血で片麻痺

一問一答

Q1. レンズ核線状体動脈はどの動脈の枝か？

【答え】 A. 中大脳動脈

レンズ核線状体動脈は中大脳動脈から分岐する穿通枝です。

Q2. レンズ核線状体動脈の別名は？

【答え】 A. シャルコーの脳出血動脈

レンズ核線状体動脈は脳出血の好発部位である被殻を栄養するため、シャルコーの脳出血動脈と呼ばれます。

Q3. 脳出血の最も多い部位は？

【答え】 A. 被殻

被殻出血は脳出血全体の約40%を占める最多部位で、レンズ核線状体動脈の破綻が原因です。

Q4. レンズ核を構成するものは？

【答え】 A. 被殻と淡蒼球

レンズ核は被殻と淡蒼球で構成されます。線条体は被殻と尾状核で構成されます。

Q5. 内包を通過する主な伝導路は？

【答え】 A. 皮質脊髄路（錐体路）

皮質脊髄路は内包後脚を通過し、内包出血で対側の片麻痺が生じます。

Q6. 視床出血の原因となる動脈は？

【答え】 A. 後大脳動脈の穿通枝

視床は後大脳動脈の穿通枝で栄養されます。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

レンズ核線状体動脈について正しいものはどれか。

a. 前大脳動脈の枝である

b. 後大脳動脈の枝である

c. 中大脳動脈の枝である

d. 脳底動脈の枝である

e. 椎骨動脈の枝である

【解答と解説】 正解：c

レンズ核線状体動脈は中大脳動脈から分岐する穿通枝で、被殻などの大脳基底核を栄養します。

問題2（選択問題）

脳出血の好発部位として最も多いものはどれか。

a. 視床

b. 被殻

c. 橋

d. 小脳

e. 皮質下

【解答と解説】 正解：b

被殻出血は脳出血の約40%を占める最多部位です。レンズ核線状体動脈の破綻が原因で、高血圧が主なリスク因子です。

問題3（選択問題）

シャルコーの脳出血動脈と呼ばれるものはどれか。

a. 前大脳動脈

b. 中大脳動脈

c. レンズ核線状体動脈

d. 後大脳動脈

e. 脳底動脈

【解答と解説】 正解：c

レンズ核線状体動脈は脳出血の好発部位である被殻を栄養することから、シャルコーの脳出血動脈と呼ばれます。

問題4（選択問題）

線条体を構成するものとして正しいものはどれか。

a. 被殻と淡蒼球

b. 被殻と尾状核

c. 淡蒼球と尾状核

d. 視床と尾状核

e. 視床と淡蒼球

【解答と解説】 正解：b

線条体は被殻と尾状核で構成されます。レンズ核は被殻と淡蒼球で構成されます。

問題5（選択問題）

内包について正しいものはどれか。

a. 小脳と視床の間にある

b. 皮質脊髄路が通過する

c. 前大脳動脈で栄養される

d. 後大脳動脈で栄養される

e. 出血しても症状は出ない

【解答と解説】 正解：b

内包は皮質脊髄路（錐体路）が通過する重要な部位で、レンズ核線状体動脈で栄養されます。出血すると対側の片麻痺が生じます。

まとめ

レンズ核線状体動脈は中大脳動脈から分岐する穿通枝で、被殻、尾状核、淡蒼球、内包などを栄養します。「シャルコーの脳出血動脈」と呼ばれ、高血圧性脳出血の最多部位である被殻出血の原因となります。内包には皮質脊髄路が通過するため、出血すると対側の片麻痺が生じます。

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