頭蓋底とウイリス動脈輪 – 完全攻略ガイド

はじめに

大脳動脈輪（ウイリス動脈輪）は脳底部で内頚動脈系と椎骨脳底動脈系を連絡する重要な吻合構造です。六角形を呈し、一側の血流が障害されても他側から血流を補償できる側副血行路として機能します。脳血管障害の理解に不可欠な知識です。

詳しい解説

大脳動脈輪の構成

大脳動脈輪は以下の動脈で構成される六角形の吻合です。

動脈	起始・機能
前交通動脈	左右の前大脳動脈を連絡
前大脳動脈	内頚動脈から分岐
内頚動脈	総頚動脈から分岐
後交通動脈	内頚動脈と後大脳動脈を連絡
後大脳動脈	脳底動脈から分岐

大脳動脈輪の意義

意義	詳細
側副血行路	一側が閉塞しても他側から血流供給
内頚動脈系と椎骨脳底動脈系の連絡	脳全体への血流維持

大脳動脈輪の模式図

“

前交通動脈

┌────┴────┐

前大脳動脈 前大脳動脈

│ │

内頚動脈 内頚動脈

│ │

後交通動脈 後交通動脈

│ │

後大脳動脈 後大脳動脈

└────┬────┘

脳底動脈

│

左右椎骨動脈

“

脳底動脈の枝

枝	分布
上小脳動脈	小脳上面
前下小脳動脈	小脳下面前部
後下小脳動脈	小脳下面後部（椎骨動脈から）
迷路動脈	内耳

内頚動脈の枝

枝	分布
眼動脈	眼球、眼窩
前大脳動脈	大脳内側面
中大脳動脈	大脳外側面
後交通動脈	大脳動脈輪の一部
前脈絡叢動脈	脈絡叢

絶対に覚えるべきポイント

• 大脳動脈輪: 脳底部の六角形の吻合
• 前交通動脈と後交通動脈: 連絡を担う
• 側副血行路: 脳血管障害時に重要
• 内頚動脈系と椎骨脳底動脈系: 両系統が連絡

一問一答

Q1. 大脳動脈輪の別名は？

【答え】 A. ウイリス動脈輪

大脳動脈輪はウイリス動脈輪とも呼ばれ、脳底部で六角形を形成します。

Q2. 大脳動脈輪で左右の前大脳動脈を連絡する動脈は？

【答え】 A. 前交通動脈

前交通動脈は左右の前大脳動脈を連絡し、動脈輪の前方部分を形成します。

Q3. 内頚動脈系と椎骨脳底動脈系を連絡する動脈は？

【答え】 A. 後交通動脈

後交通動脈は内頚動脈と後大脳動脈（脳底動脈の枝）を連絡します。

Q4. 大脳動脈輪の意義は？

【答え】 A. 側副血行路として機能

一側の動脈が閉塞しても、他側から血流を補償できる重要な吻合構造です。

Q5. 後大脳動脈はどの動脈から分岐する？

【答え】 A. 脳底動脈

後大脳動脈は脳底動脈の終枝で、後頭葉や視床を栄養します。

Q6. 内頚動脈の枝で眼球を栄養するものは？

【答え】 A. 眼動脈

眼動脈は内頚動脈から分岐し、視神経管を通過して眼窩に入ります。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

大脳動脈輪について正しいものはどれか。

a. 脳表面に存在する

b. 側副血行路として機能する

c. 外頚動脈系で構成される

d. 三角形の吻合である

e. 大脳外側面に存在する

【解答と解説】 正解：b

大脳動脈輪は脳底部に存在する六角形の吻合で、側副血行路として機能します。内頚動脈系と椎骨脳底動脈系で構成されます。

問題2（選択問題）

大脳動脈輪を構成する動脈として正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 中大脳動脈

b. 前交通動脈

c. 眼動脈

d. 後交通動脈

e. 上小脳動脈

【解答と解説】 正解：b、d

大脳動脈輪は前交通動脈、前大脳動脈、内頚動脈、後交通動脈、後大脳動脈で構成されます。中大脳動脈と眼動脈は内頚動脈の枝ですが、動脈輪には含まれません。

問題3（選択問題）

内頚動脈の枝として正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 後大脳動脈

b. 前大脳動脈

c. 上小脳動脈

d. 中大脳動脈

e. 後下小脳動脈

【解答と解説】 正解：b、d

内頚動脈の枝は眼動脈、前大脳動脈、中大脳動脈、後交通動脈、前脈絡叢動脈などです。後大脳動脈と上小脳動脈は脳底動脈の枝です。

問題4（選択問題）

脳底動脈の枝として正しいものはどれか。

a. 前大脳動脈

b. 中大脳動脈

c. 眼動脈

d. 後大脳動脈

e. 顔面動脈

【解答と解説】 正解：d

脳底動脈の枝は上小脳動脈、前下小脳動脈、迷路動脈、後大脳動脈などです。

問題5（選択問題）

後交通動脈について正しいものはどれか。

a. 左右の前大脳動脈を連絡する

b. 内頚動脈と後大脳動脈を連絡する

c. 外頚動脈の枝である

d. 小脳を栄養する

e. 眼窩に分布する

【解答と解説】 正解：b

後交通動脈は内頚動脈と後大脳動脈を連絡し、内頚動脈系と椎骨脳底動脈系をつなぐ重要な動脈です。

まとめ

大脳動脈輪（ウイリス動脈輪）は脳底部で六角形を形成する重要な吻合構造です。前交通動脈が左右の前大脳動脈を、後交通動脈が内頚動脈系と椎骨脳底動脈系を連絡します。側副血行路として機能し、一側の血流障害を他側から補償できることが臨床的に重要です。

#解剖学 #循環器系 #国試対策