眼球壁の構造と網膜中心動脈 – 完全攻略ガイド

はじめに

網膜中心動脈は眼動脈から分岐し、網膜を栄養する唯一の動脈です。終末動脈であり吻合がないため、閉塞すると網膜中心動脈閉塞症を起こし視力喪失につながります。眼球壁の3層構造と各層を栄養する血管の違いを理解することが重要です。

詳しい解説

眼球壁の3層構造

眼球壁は外側から内側へ3層で構成されます。

層	構成
外膜	強膜、角膜
中膜（ブドウ膜）	脈絡膜、毛様体、虹彩
内膜	網膜

網膜中心動脈

網膜中心動脈は網膜を栄養する唯一の動脈で、終末動脈です。

項目	詳細
起始	眼動脈
走行	視神経内を走行
特徴	終末動脈（吻合がない）
臨床的意義	閉塞で網膜中心動脈閉塞症

眼球の血管

各層を栄養する血管が異なります。

血管	栄養部位
短後毛様体動脈	脈絡膜
長後毛様体動脈	虹彩、毛様体
前毛様体動脈	前眼部
渦静脈	脈絡膜から還流

虹彩動脈輪

虹彩は動脈輪によって栄養されます。

構造	位置
大虹彩動脈輪	毛様体部
小虹彩動脈輪	瞳孔縁近く

眼球の重要構造

構造	機能
強膜静脈洞	シュレム管、房水排出
毛様体突起	房水産生
脈絡毛細管板	脈絡膜の毛細血管網
視神経乳頭	視神経円板、盲点

視神経の構造

構造	詳細
視神経	第II脳神経
網膜中心動脈	視神経内を走行
網膜中心静脈	視神経内を走行

絶対に覚えるべきポイント

• 網膜中心動脈: 終末動脈（吻合がない）
• 網膜中心動脈閉塞症: 閉塞で視力喪失
• 脈絡膜: 短後毛様体動脈で栄養される
• 眼球壁: 外膜・中膜（ブドウ膜）・内膜の3層

一問一答

Q1. 網膜中心動脈はどの動脈から分岐する？

【答え】 A. 眼動脈

網膜中心動脈は眼動脈（内頚動脈の枝）から分岐し、視神経内を走行して網膜を栄養します。

Q2. 網膜中心動脈が終末動脈と呼ばれる理由は？

【答え】 A. 吻合がないため

網膜中心動脈は他の動脈との吻合がない終末動脈で、閉塞すると代償血流がなく網膜虚血を起こします。

Q3. 網膜中心動脈の閉塞で生じる疾患は？

【答え】 A. 網膜中心動脈閉塞症

網膜中心動脈が閉塞すると急激な視力喪失を生じます。

Q4. 脈絡膜を栄養する動脈は？

【答え】 A. 短後毛様体動脈

短後毛様体動脈は眼動脈から分岐し、脈絡膜を栄養します。

Q5. 眼球壁の中膜（ブドウ膜）を構成するものは？

【答え】 A. 脈絡膜、毛様体、虹彩

中膜はブドウ膜とも呼ばれ、脈絡膜、毛様体、虹彩で構成されます。

Q6. 房水を産生する構造は？

【答え】 A. 毛様体突起

毛様体突起で房水が産生され、強膜静脈洞（シュレム管）から排出されます。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

網膜中心動脈について正しいものはどれか。

a. 外頚動脈の枝である

b. 吻合が豊富である

c. 終末動脈である

d. 脈絡膜を栄養する

e. 視神経外を走行する

【解答と解説】 正解：c

網膜中心動脈は眼動脈（内頚動脈の枝）から分岐する終末動脈で、吻合がなく、視神経内を走行して網膜を栄養します。

問題2（選択問題）

終末動脈として正しいものはどれか。

a. 顔面動脈

b. 網膜中心動脈

c. 浅側頭動脈

d. 後頭動脈

e. 舌動脈

【解答と解説】 正解：b

網膜中心動脈は終末動脈の代表例で、吻合がないため閉塞すると網膜虚血を起こします。

問題3（選択問題）

眼球壁の3層構造で正しいものはどれか。

a. 外膜は角膜のみで構成される

b. 中膜は網膜で構成される

c. 内膜は脈絡膜で構成される

d. 中膜はブドウ膜とも呼ばれる

e. 外膜は虹彩で構成される

【解答と解説】 正解：d

眼球壁は外膜（強膜・角膜）、中膜（ブドウ膜：脈絡膜・毛様体・虹彩）、内膜（網膜）の3層で構成されます。

問題4（選択問題）

脈絡膜を栄養する動脈はどれか。

a. 網膜中心動脈

b. 短後毛様体動脈

c. 前毛様体動脈

d. 涙腺動脈

e. 眼窩上動脈

【解答と解説】 正解：b

脈絡膜は短後毛様体動脈で栄養されます。網膜は網膜中心動脈、虹彩・毛様体は長後毛様体動脈で栄養されます。

問題5（選択問題）

房水の産生と排出について正しいものはどれか。

a. 虹彩で産生され、角膜から排出される

b. 毛様体突起で産生され、強膜静脈洞から排出される

c. 脈絡膜で産生され、渦静脈から排出される

d. 網膜で産生され、視神経から排出される

e. 角膜で産生され、結膜から排出される

【解答と解説】 正解：b

房水は毛様体突起で産生され、強膜静脈洞（シュレム管）から排出されます。排出障害があると緑内障の原因となります。

まとめ

網膜中心動脈は眼動脈から分岐し、視神経内を走行して網膜を栄養する終末動脈です。吻合がないため閉塞すると網膜中心動脈閉塞症を起こし、視力喪失につながります。眼球壁は外膜・中膜（ブドウ膜）・内膜の3層で構成され、それぞれ異なる血管で栄養されることを理解しましょう。

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