中硬膜動脈 – 完全攻略ガイド

はじめに

中硬膜動脈は顎動脈から分岐し、棘孔を通って硬膜を栄養する重要な動脈です。側頭骨の内面を走行するため、側頭部の外傷で損傷を受けやすく、急性硬膜外血腫の原因となります。この臨床的意義は国家試験で頻出のポイントです。

詳しい解説

中硬膜動脈の特徴

中硬膜動脈は顎動脈の枝で、棘孔を通過して硬膜を栄養します。

項目	詳細
起始	顎動脈
通過孔	棘孔
分布	硬膜、側頭骨内面
損傷	急性硬膜外血腫の原因

顎動脈の枝

顎動脈は外頚動脈の終枝の一つで、多くの枝を分枝します。

枝	分布
中硬膜動脈	硬膜（棘孔を通過）
前深側頭動脈	側頭筋
下歯槽動脈	下顎管
下行口蓋動脈	口蓋
大口蓋動脈	硬口蓋
上行口蓋動脈	軟口蓋

外頚動脈の枝（内側から観察）

枝	分布
上甲状腺動脈	甲状腺上部
上喉頭動脈	喉頭
舌動脈	舌
舌深動脈	舌深部
顔面動脈	顔面
上行咽頭動脈	咽頭
後頭動脈	後頭部

眼動脈の枝

枝	分布
前篩骨動脈	篩骨蜂巣前部

頚部の主要動脈

動脈	詳細
総頚動脈	内・外頚動脈の共通幹
内頚動脈	脳、眼球
外頚動脈	顔面、頭皮
椎骨動脈	脳幹、小脳

急性硬膜外血腫の病態

中硬膜動脈は側頭骨の内面を走行するため、側頭部の外傷（特に側頭骨骨折）で損傷を受けやすいです。

項目	詳細
原因	中硬膜動脈の損傷
好発部位	側頭部
血腫の位置	硬膜外（硬膜と頭蓋骨の間）
CT所見	凸レンズ型の高吸収域

絶対に覚えるべきポイント

• 中硬膜動脈: 顎動脈の枝、棘孔を通過
• 急性硬膜外血腫: 中硬膜動脈損傷が原因
• 顎動脈: 外頚動脈の終枝
• 棘孔: 中硬膜動脈が通過する頭蓋底の孔

一問一答

Q1. 中硬膜動脈はどの動脈の枝か？

【答え】 A. 顎動脈

中硬膜動脈は顎動脈（外頚動脈の終枝）から分岐し、棘孔を通過して硬膜を栄養します。

Q2. 中硬膜動脈が通過する孔は？

【答え】 A. 棘孔

中硬膜動脈は棘孔を通過して頭蓋内に入り、硬膜と側頭骨内面を栄養します。

Q3. 中硬膜動脈の損傷で生じる血腫は？

【答え】 A. 急性硬膜外血腫

中硬膜動脈は側頭骨内面を走行するため、側頭部外傷で損傷を受け、急性硬膜外血腫を生じます。

Q4. 顎動脈はどの動脈の終枝か？

【答え】 A. 外頚動脈

顎動脈は浅側頭動脈とともに外頚動脈の終枝で、咀嚼筋や硬膜を栄養します。

Q5. 下歯槽動脈はどの動脈の枝か？

【答え】 A. 顎動脈

下歯槽動脈は顎動脈から分岐し、下顎管内を走行してオトガイ動脈として終わります。

Q6. 急性硬膜外血腫のCT所見は？

【答え】 A. 凸レンズ型の高吸収域

急性硬膜外血腫は硬膜と頭蓋骨の間に血腫が形成され、CT上で凸レンズ型を呈します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

中硬膜動脈について正しいものはどれか。

a. 内頚動脈の枝である

b. 卵円孔を通過する

c. 棘孔を通過する

d. 脳実質を栄養する

e. 椎骨動脈の枝である

【解答と解説】 正解：c

中硬膜動脈は顎動脈（外頚動脈の終枝）から分岐し、棘孔を通過して硬膜を栄養します。卵円孔は下顎神経が通過します。

問題2（選択問題）

急性硬膜外血腫の原因となる動脈はどれか。

a. 前大脳動脈

b. 中大脳動脈

c. 中硬膜動脈

d. 椎骨動脈

e. 脳底動脈

【解答と解説】 正解：c

中硬膜動脈は側頭骨内面を走行するため、側頭部の外傷で損傷を受け、急性硬膜外血腫の原因となります。

問題3（選択問題）

顎動脈の枝として正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 顔面動脈

b. 中硬膜動脈

c. 眼動脈

d. 下歯槽動脈

e. 舌動脈

【解答と解説】 正解：b、d

顎動脈の枝には中硬膜動脈、下歯槽動脈、深側頭動脈、下行口蓋動脈などがあります。顔面動脈、舌動脈は外頚動脈の枝、眼動脈は内頚動脈の枝です。

問題4（選択問題）

棘孔を通過する構造として正しいものはどれか。

a. 下顎神経

b. 上顎神経

c. 中硬膜動脈

d. 内頚動脈

e. 眼動脈

【解答と解説】 正解：c

棘孔を通過するのは中硬膜動脈です。下顎神経は卵円孔、上顎神経は正円孔、内頚動脈は頚動脈管、眼動脈は視神経管を通過します。

問題5（選択問題）

急性硬膜外血腫について正しいものはどれか。

a. 静脈性出血が多い

b. 後頭部に好発する

c. CT上で三日月型を呈する

d. CT上で凸レンズ型を呈する

e. 中大脳動脈の損傷で生じる

【解答と解説】 正解：d

急性硬膜外血腫は中硬膜動脈の損傷（動脈性出血）により生じ、側頭部に好発し、CT上で凸レンズ型の高吸収域を呈します。三日月型は硬膜下血腫の特徴です。

まとめ

中硬膜動脈は顎動脈（外頚動脈の終枝）から分岐し、棘孔を通過して硬膜を栄養します。側頭骨内面を走行するため、側頭部の外傷で損傷を受けやすく、急性硬膜外血腫の原因となります。CT上で凸レンズ型の高吸収域を呈することが特徴です。顎動脈の枝と中硬膜動脈の走行、臨床的意義を理解しておきましょう。

#解剖学 #循環器系 #国試対策