頚部の三角 – 完全攻略ガイド

はじめに

頚部は胸鎖乳突筋を境に前頚三角と後頚三角に分けられます。各三角の構成と内容物を理解することは、頚部の血管・神経の走行を把握する上で基本となります。特に頚動脈三角と鎖骨上三角の内容物は国家試験で頻出です。

詳しい解説

頚部三角の分類

頚部は胸鎖乳突筋を境に、前方の前頚三角と後方の後頚三角に大別されます。

前頚三角の構成

前頚三角はさらに4つの小三角に分けられます。

三角	構成
顎下三角	下顎骨、顎二腹筋前腹・後腹
オトガイ下三角	舌骨、顎二腹筋前腹（左右）
頚動脈三角	胸鎖乳突筋、肩甲舌骨筋上腹、顎二腹筋後腹
筋三角	胸鎖乳突筋、肩甲舌骨筋上腹、正中線

後頚三角の構成

三角	構成
後頚三角	胸鎖乳突筋、僧帽筋、鎖骨
鎖骨上三角	胸鎖乳突筋、肩甲舌骨筋下腹、鎖骨

各三角の内容

三角	主な内容
顎下三角	顎下腺、顔面動脈、顔面静脈
オトガイ下三角	オトガイ下リンパ節、前頚静脈
頚動脈三角	総頚動脈、内頚静脈、迷走神経
筋三角	甲状腺、舌骨下筋群
後頚三角	副神経、頚神経叢皮枝
鎖骨上三角	鎖骨下動脈、腕神経叢

顎二腹筋と肩甲舌骨筋

顎二腹筋

部位	神経支配
前腹	下顎神経（三叉神経）
後腹	顔面神経
中間腱	舌骨に付着

肩甲舌骨筋

部位	詳細
上腹	舌骨から中間腱
下腹	中間腱から肩甲骨
神経支配	頚神経ワナ

絶対に覚えるべきポイント

• 胸鎖乳突筋: 前頚三角と後頚三角の境界
• 頚動脈三角: 総頚動脈・内頚静脈・迷走神経を含む
• 鎖骨上三角: 鎖骨下動脈・腕神経叢を含む
• 顎二腹筋: 前腹は下顎神経、後腹は顔面神経支配

一問一答

Q1. 前頚三角と後頚三角を分ける筋は？

【答え】 A. 胸鎖乳突筋

胸鎖乳突筋が頚部を前後に分け、前方が前頚三角、後方が後頚三角となります。

Q2. 頚動脈三角に含まれる3つの構造は？

【答え】 A. 総頚動脈、内頚静脈、迷走神経

これらは頚動脈鞘に包まれて頚動脈三角を通過します。

Q3. 鎖骨上三角に含まれる動脈と神経叢は？

【答え】 A. 鎖骨下動脈と腕神経叢

鎖骨上三角は上肢への主要な血管・神経が通過する重要な部位です。

Q4. 顎二腹筋の前腹を支配する神経は？

【答え】 A. 下顎神経（三叉神経第3枝）

顎二腹筋は前腹と後腹で支配神経が異なり、後腹は顔面神経が支配します。

Q5. 肩甲舌骨筋を支配する神経は？

【答え】 A. 頚神経ワナ

頚神経ワナは舌骨下筋群を支配します。

Q6. 筋三角に含まれる内分泌腺は？

【答え】 A. 甲状腺

筋三角には甲状腺と舌骨下筋群が含まれます。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

頚動脈三角に含まれる構造として正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 鎖骨下動脈

b. 総頚動脈

c. 腕神経叢

d. 迷走神経

e. 副神経

【解答と解説】 正解：b、d

頚動脈三角には総頚動脈、内頚静脈、迷走神経が含まれます。鎖骨下動脈と腕神経叢は鎖骨上三角に、副神経は後頚三角に含まれます。

問題2（選択問題）

前頚三角と後頚三角の境界を形成する筋はどれか。

a. 僧帽筋

b. 胸鎖乳突筋

c. 肩甲舌骨筋

d. 顎二腹筋

e. 広頚筋

【解答と解説】 正解：b

胸鎖乳突筋が頚部を前後に分け、前方が前頚三角、後方が後頚三角となります。

問題3（選択問題）

鎖骨上三角について正しいものはどれか。

a. 前頚三角の一部である

b. 甲状腺が含まれる

c. 鎖骨下動脈が通過する

d. 迷走神経が通過する

e. 胸鎖乳突筋と僧帽筋で構成される

【解答と解説】 正解：c

鎖骨上三角は後頚三角の一部で、胸鎖乳突筋、肩甲舌骨筋下腹、鎖骨で構成されます。鎖骨下動脈と腕神経叢が通過します。

問題4（選択問題）

顎二腹筋について正しいものはどれか。

a. 前腹・後腹とも顔面神経が支配する

b. 前腹は顔面神経、後腹は下顎神経が支配する

c. 前腹は下顎神経、後腹は顔面神経が支配する

d. 中間腱は甲状軟骨に付着する

e. 頚神経ワナが支配する

【解答と解説】 正解：c

顎二腹筋の前腹は下顎神経（三叉神経第3枝）、後腹は顔面神経が支配します。中間腱は舌骨に付着します。

まとめ

頚部の三角で最も重要なのは、胸鎖乳突筋を境に前頚三角と後頚三角に分かれることです。頚動脈三角には総頚動脈・内頚静脈・迷走神経が、鎖骨上三角には鎖骨下動脈・腕神経叢が含まれます。これらの知識は頚部の外科的アプローチや神経・血管の走行理解に不可欠です。

#解剖学 #循環器系 #国試対策