手背部の動脈（浅層） – 完全攻略ガイド

はじめに

手背部浅層では、解剖学的嗅ぎタバコ入れを通過する橈骨動脈と、背側手根動脈網が重要です。特に背側中手動脈の起始の違い（第1は橈骨動脈から直接、第2〜4は背側手根動脈網から）は頻出事項です。手背の血管分布を理解しましょう。

詳しい解説

解剖学的嗅ぎタバコ入れの構成

解剖学的嗅ぎタバコ入れは母指を伸展させた時にできる三角形の陥凹です。

構成	詳細
橈側壁	長母指外転筋腱、短母指伸筋腱
尺側壁	長母指伸筋腱
底	舟状骨、大菱形骨
通過する動脈	橈骨動脈

橈骨動脈の枝（手背部関連）

• 背側手根枝: 背側手根動脈網を形成
• 浅掌枝: 浅掌動脈弓と吻合
• 第1背側中手動脈: 橈骨動脈から直接分岐
• 母指主動脈: 母指へ
• 深掌動脈弓: 手掌深層

尺骨動脈の枝（手背部関連）

• 背側手根枝: 背側手根動脈網を形成
• 深掌枝: 深掌動脈弓と吻合
• 浅掌動脈弓: 手掌浅層

背側手根動脈網

背側手根動脈網は橈骨動脈と尺骨動脈の背側手根枝が合流して形成されます。

背側中手動脈の起始

動脈	起始
第1背側中手動脈	橈骨動脈から直接
第2〜第4背側中手動脈	背側手根動脈網から

手背部浅層の構造

• 背側手根動脈網: 橈骨・尺骨動脈の背側手根枝が形成
• 長母指外転筋: 母指外転
• 短母指伸筋: 母指伸展
• 長母指伸筋: 母指伸展

絶対に覚えるべきポイント

• 解剖学的嗅ぎタバコ入れ: 橈骨動脈が通過
• 第1背側中手動脈: 橈骨動脈から直接分岐
• 第2〜4背側中手動脈: 背側手根動脈網から分岐
• 嗅ぎタバコ入れは舟状骨骨折の圧痛確認に重要

一問一答

Q1. 解剖学的嗅ぎタバコ入れを通過する動脈は？

【答え】 A. 橈骨動脈

橈骨動脈は嗅ぎタバコ入れの底を通過して手掌深層へ向かい、深掌動脈弓を形成します。

Q2. 第1背側中手動脈は何から分岐する？

【答え】 A. 橈骨動脈から直接分岐

第1背側中手動脈は橈骨動脈から直接分岐する点が、他の背側中手動脈と異なります。

Q3. 第2〜4背側中手動脈は何から分岐する？

【答え】 A. 背側手根動脈網から分岐

第2〜4背側中手動脈は背側手根動脈網から分岐します。

Q4. 背側手根動脈網を形成する枝は？

【答え】 A. 橈骨動脈と尺骨動脈の背側手根枝

両動脈の背側手根枝が合流して背側手根動脈網を形成します。

Q5. 解剖学的嗅ぎタバコ入れの底を構成する骨は？

【答え】 A. 舟状骨と大菱形骨

このため、嗅ぎタバコ入れの圧痛は舟状骨骨折を示唆します。

Q6. 解剖学的嗅ぎタバコ入れの橈側壁を構成する腱は？

【答え】 A. 長母指外転筋腱と短母指伸筋腱

橈側壁は長母指外転筋腱と短母指伸筋腱で構成されます。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

第1背側中手動脈について正しいものはどれか。

a. 背側手根動脈網から分岐する

b. 尺骨動脈から分岐する

c. 橈骨動脈から直接分岐する

d. 浅掌動脈弓から分岐する

e. 深掌動脈弓から分岐する

【解答と解説】 正解：c

第1背側中手動脈は橈骨動脈から直接分岐します。第2〜4背側中手動脈は背側手根動脈網から分岐する点と区別しましょう。

問題2（選択問題）

解剖学的嗅ぎタバコ入れについて正しいものはどれか。

a. 尺骨動脈が通過する

b. 底には月状骨がある

c. 尺側壁は短母指伸筋腱で構成される

d. 橈骨動脈が通過する

e. 有頭骨骨折の診察に重要である

【解答と解説】 正解：d

解剖学的嗅ぎタバコ入れの底を橈骨動脈が通過します。底には舟状骨と大菱形骨があり、尺側壁は長母指伸筋腱で構成されます。舟状骨骨折の診察に重要です。

問題3（選択問題）

背側手根動脈網について正しいものはどれか。

a. 橈骨動脈のみで形成される

b. 尺骨動脈のみで形成される

c. 橈骨動脈と尺骨動脈の背側手根枝で形成される

d. 浅掌動脈弓と連続する

e. 第1背側中手動脈を分枝する

【解答と解説】 正解：c

背側手根動脈網は橈骨動脈と尺骨動脈の背側手根枝が合流して形成されます。ここから第2〜4背側中手動脈が分岐します（第1は橈骨動脈から直接）。

問題4（選択問題）

解剖学的嗅ぎタバコ入れの構成について正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 橈側壁は長母指伸筋腱で構成される

b. 尺側壁は長母指伸筋腱で構成される

c. 底には舟状骨がある

d. 底には有頭骨がある

e. 橈骨神経が通過する

【解答と解説】 正解：b、c

尺側壁は長母指伸筋腱、橈側壁は長母指外転筋腱と短母指伸筋腱で構成されます。底には舟状骨と大菱形骨があります。

まとめ

手背部浅層で最も重要なのは、解剖学的嗅ぎタバコ入れを橈骨動脈が通過すること、そして第1背側中手動脈は橈骨動脈から直接分岐し、第2〜4背側中手動脈は背側手根動脈網から分岐するという違いです。嗅ぎタバコ入れは舟状骨骨折の診察にも重要な部位です。

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