手掌部の動脈（表層） – 完全攻略ガイド
はじめに
手掌部の動脈は、橈骨動脈と尺骨動脈が手部で形成する動脈弓が中心です。表層では浅掌動脈弓が重要で、これは主に尺骨動脈から形成されます。手掌の血管分布と、指への血液供給の仕組みを理解しましょう。
詳しい解説
橈骨動脈の枝
橈骨動脈は以下の枝を出します。
- 橈側反回動脈: 肘関節周囲
- 掌側手根枝: 手根部掌側
- 背側手根枝: 手根部背側
- 浅掌枝: 尺骨動脈の浅掌動脈弓と吻合
- 背側中手動脈: 手背部
- 母指主動脈: 母指へ分布
- 深掌動脈弓: 手掌深層
尺骨動脈の枝
尺骨動脈は以下の枝を出します。
- 前・後尺側反回動脈: 肘関節周囲
- 総骨間動脈: 前・後骨間動脈に分岐
- 掌側手根枝: 手根部掌側
- 背側手根枝: 手根部背側
- 深掌枝: 深掌動脈弓と吻合
- 浅掌動脈弓: 手掌浅層
手掌部表層の構造
手掌部表層では以下の構造が観察されます。
- 長掌筋腱: 手掌腱膜に移行
- 正中神経: 手根管を通過して手掌へ
- 浅掌枝: 橈骨動脈から分岐
- 屈筋支帯: 手根管の蓋を形成
母指主動脈の枝
母指主動脈は橈骨動脈から分岐し、以下の枝を出します。
- 橈側母指掌側動脈: 母指橈側
- 尺側母指掌側動脈: 母指尺側
- 橈側示指掌側動脈: 示指橈側
絶対に覚えるべきポイント
- 浅掌動脈弓: 主に尺骨動脈から形成
- 深掌動脈弓: 主に橈骨動脈から形成
- 正中神経: 屈筋支帯の下（手根管内）を通過
- 母指主動脈: 橈骨動脈の枝、母指と示指橈側へ分布
一問一答
Q1. 浅掌動脈弓は主にどの動脈から形成される？
【答え】 A. 尺骨動脈
浅掌動脈弓は主に尺骨動脈から形成され、橈骨動脈の浅掌枝と吻合します。
Q2. 深掌動脈弓は主にどの動脈から形成される？
【答え】 A. 橈骨動脈
深掌動脈弓は主に橈骨動脈から形成され、尺骨動脈の深掌枝と吻合します。
Q3. 手掌部表層を通過して手掌腱膜に移行する腱は？
【答え】 A. 長掌筋腱
長掌筋腱は手掌腱膜に移行し、手掌の皮膚を保護します。
Q4. 母指主動脈は何の枝か？
【答え】 A. 橈骨動脈の枝
母指主動脈は橈骨動脈から分岐し、母指と示指橈側に血液を供給します。
Q5. 屈筋支帯の下を通過する神経は？
【答え】 A. 正中神経
正中神経は屈筋支帯の下（手根管内）を通過し、母指〜環指の感覚と母指球筋を支配します。
Q6. 橈骨動脈の浅掌枝は何と吻合する？
【答え】 A. 尺骨動脈の浅掌動脈弓
橈骨動脈の浅掌枝は尺骨動脈から形成される浅掌動脈弓と吻合し、動脈弓を完成させます。
国家試験対策問題
問題1（選択問題）
浅掌動脈弓を主に形成する動脈はどれか。
a. 橈骨動脈
b. 尺骨動脈
c. 前骨間動脈
d. 後骨間動脈
e. 上腕動脈
【解答と解説】 正解：b
浅掌動脈弓は主に尺骨動脈から形成され、橈骨動脈の浅掌枝と吻合します。一方、深掌動脈弓は主に橈骨動脈から形成されます。
問題2（選択問題）
母指主動脈について正しいものはどれか。
a. 尺骨動脈の枝である
b. 浅掌動脈弓から分岐する
c. 橈骨動脈の枝である
d. 深掌動脈弓から分岐する
e. 総骨間動脈の枝である
【解答と解説】 正解：c
母指主動脈は橈骨動脈の枝で、橈側母指掌側動脈、尺側母指掌側動脈、橈側示指掌側動脈に分かれて母指と示指橈側に血液を供給します。
問題3（選択問題）
手掌部表層の構造について正しいものはどれか。
a. 長掌筋腱は屈筋支帯に移行する
b. 正中神経は手根管の外を通過する
c. 長掌筋腱は手掌腱膜に移行する
d. 尺骨神経は手根管を通過する
e. 深掌動脈弓は表層にある
【解答と解説】 正解：c
長掌筋腱は手掌腱膜に移行します。正中神経は手根管内を通過し、尺骨神経はギヨン管を通過します。
問題4（選択問題）
手掌の動脈弓について正しいものはどれか。
a. 浅掌動脈弓は深層にある
b. 深掌動脈弓は主に尺骨動脈から形成される
c. 浅掌動脈弓は主に橈骨動脈から形成される
d. 深掌動脈弓は主に橈骨動脈から形成される
e. 両動脈弓は吻合しない
【解答と解説】 正解：d
深掌動脈弓は主に橈骨動脈から形成され、浅掌動脈弓は主に尺骨動脈から形成されます。両者は吻合して側副血行路を形成します。
まとめ
手掌部表層の動脈で最も重要なのは、浅掌動脈弓が主に尺骨動脈から、深掌動脈弓が主に橈骨動脈から形成されるという点です。母指主動脈は橈骨動脈から分岐して母指と示指橈側へ分布します。また、正中神経が屈筋支帯の下（手根管内）を通過することも臨床的に重要な知識です。
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