上腕内側の脈管（上腕動脈） – 完全攻略ガイド

はじめに

上腕内側の脈管、特に上腕動脈とその周囲の神経の走行は、国家試験で最も頻出のテーマの一つです。「上腕動脈と併行するのは正中神経」という知識は絶対に外せません。上腕動脈の枝や腋窩動脈からの連続性を理解し、各動脈と神経の併行関係をマスターしましょう。

詳しい解説

上腕動脈の走行と枝

上腕動脈は腋窩動脈の続きで、大円筋の下縁から始まり、肘窩で橈骨動脈と尺骨動脈に分岐します。上腕の内側面を正中神経と共に下行します。

上腕動脈の主な枝

• 上腕深動脈: 上腕動脈の最大の枝で、橈骨神経と併行して後区画を走行。橈側側副動脈、中側副動脈を分枝
• 上尺側側副動脈: 尺骨神経と共に内側上腕筋間中隔を通過し、肘関節動脈網に参加
• 下尺側側副動脈: 肘関節動脈網に参加

腋窩動脈の枝（復習）

腋窩動脈は上腕動脈の上流に位置し、7つの枝を出します。

• 肩甲下枝
• 最上胸動脈
• 胸肩峰動脈
• 外側胸動脈
• 肩甲下動脈（肩甲回旋動脈＋胸背動脈）
• 前上腕回旋動脈
• 後上腕回旋動脈

動脈と神経の併行関係

最重要ポイントである動脈と神経の併行関係を整理します。

動脈	併行する神経
上腕動脈	正中神経
上腕深動脈	橈骨神経
上尺側側副動脈	尺骨神経

腋窩隙の通過構造

腋窩隙	通過する動脈	通過する神経
外側腋窩隙	後上腕回旋動脈	腋窩神経
内側腋窩隙	肩甲回旋動脈	なし

絶対に覚えるべきポイント

• 上腕動脈＋正中神経: 最頻出の組み合わせ
• 上腕深動脈＋橈骨神経: 後区画を併行
• 後上腕回旋動脈＋腋窩神経: 外側腋窩隙を通過
• 上腕動脈の3つの枝: 上腕深動脈、上尺側側副動脈、下尺側側副動脈

一問一答

Q1. 上腕動脈と併行して走行する神経は？

【答え】 A. 正中神経

上腕動脈と正中神経は上腕の内側を共に下行します。この知識は国家試験で最も頻出です。

Q2. 上腕深動脈と併行する神経は？

【答え】 A. 橈骨神経

上腕深動脈は橈骨神経と共に上腕の後区画を走行し、橈骨神経溝を通過します。

Q3. 上腕動脈の最大の枝は？

【答え】 A. 上腕深動脈

上腕深動脈は橈側側副動脈と中側副動脈を分枝し、肘関節の動脈網を形成します。

Q4. 外側腋窩隙を通過する動脈と神経の組み合わせは？

【答え】 A. 後上腕回旋動脈と腋窩神経

外側腋窩隙は小円筋、大円筋、上腕三頭筋長頭、上腕骨で構成されます。

Q5. 内側腋窩隙を通過する動脈は？

【答え】 A. 肩甲回旋動脈

内側腋窩隙は小円筋、大円筋、上腕三頭筋長頭で構成され、肩甲回旋動脈のみが通過します。

Q6. 上腕動脈はどこで橈骨動脈と尺骨動脈に分岐する？

【答え】 A. 肘窩

上腕動脈は肘窩で橈骨動脈と尺骨動脈の2本に分岐し、前腕へ血液を供給します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

上腕動脈と併行して走行する神経はどれか。

a. 橈骨神経

b. 尺骨神経

c. 正中神経

d. 筋皮神経

e. 腋窩神経

【解答と解説】 正解：c

上腕動脈と正中神経は上腕の内側を併行して走行します。橈骨神経は上腕深動脈と併行し、尺骨神経は上尺側側副動脈と併行します。

問題2（選択問題）

上腕動脈の枝として正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 胸肩峰動脈

b. 上腕深動脈

c. 後上腕回旋動脈

d. 上尺側側副動脈

e. 肩甲下動脈

【解答と解説】 正解：b、d

上腕動脈の枝は上腕深動脈、上尺側側副動脈、下尺側側副動脈の3つです。胸肩峰動脈、後上腕回旋動脈、肩甲下動脈は腋窩動脈の枝です。

問題3（選択問題）

上腕深動脈と併行する神経はどれか。

a. 正中神経

b. 尺骨神経

c. 橈骨神経

d. 筋皮神経

e. 前腕外側皮神経

【解答と解説】 正解：c

上腕深動脈は橈骨神経と併行して上腕の後区画を走行し、橈骨神経溝を通過します。上腕深動脈は橈側側副動脈と中側副動脈に分かれます。

問題4（選択問題）

外側腋窩隙を通過する構造として正しいものはどれか。2つ選べ。

a. 正中神経

b. 腋窩神経

c. 肩甲回旋動脈

d. 後上腕回旋動脈

e. 上腕深動脈

【解答と解説】 正解：b、d

外側腋窩隙を通過するのは後上腕回旋動脈と腋窩神経です。肩甲回旋動脈は内側腋窩隙を通過します。この知識は肩関節脱臼時の神経・血管損傷を理解する上で重要です。

まとめ

上腕内側の脈管で最も重要なのは、上腕動脈と正中神経の併行関係です。また、上腕深動脈と橈骨神経、後上腕回旋動脈と腋窩神経の組み合わせも必ず覚えましょう。上腕動脈の3つの枝（上腕深動脈、上尺側側副動脈、下尺側側副動脈）と腋窩動脈の7つの枝を区別できるようにすることが国試対策の基本です。

#解剖学 #循環器系 #国試対策