膵臓の血管支配 – 完全攻略ガイド

はじめに

膵臓は発生学的に2つの膵芽（背側膵芽と腹側膵芽）から形成されるため、血管支配も腹腔動脈と上腸間膜動脈の2系統から受けています。この発生と血管の関係は国家試験でも重要なポイントです。今回は、膵臓の血管支配について詳しく解説します。

詳しい解説

膵臓の発生と血管支配

膵臓は発生学的に2つの膵芽が癒合して形成されます。

膵芽	血管支配
背側膵芽	腹腔動脈系
腹側膵芽	上腸間膜動脈系

この発生学的背景が、膵臓が2系統の動脈から血液供給を受ける理由です。

腹腔動脈からの膵臓への血管

腹腔動脈系からは以下の経路で膵臓に血液が供給されます。

動脈	枝
脾動脈	膵枝（膵体部・尾部を栄養）
総肝動脈	胃十二指腸動脈 → 上膵十二指腸動脈（膵頭部を栄養）

上腸間膜動脈からの膵臓への血管

上腸間膜動脈からは下膵十二指腸動脈が分枝し、膵頭部を栄養します。

枝	栄養領域
下膵十二指腸動脈	膵臓（腹側膵芽由来部分＝膵頭部）

膵十二指腸動脈弓

上膵十二指腸動脈（腹腔動脈系）と下膵十二指腸動脈（上腸間膜動脈系）は吻合して膵十二指腸動脈弓を形成します。

特徴	詳細
腹腔動脈系	上膵十二指腸動脈（胃十二指腸動脈の枝）
上腸間膜動脈系	下膵十二指腸動脈
意義	前腸と中腸の境界を反映

膵臓各部の血管支配まとめ

部位	栄養動脈
膵頭部	上膵十二指腸動脈＋下膵十二指腸動脈
膵体部・尾部	膵枝（脾動脈の枝）

絶対に覚えるべきポイント

• 膵臓は腹腔動脈と上腸間膜動脈の2系統から栄養を受ける
• 背側膵芽は腹腔動脈系、腹側膵芽は上腸間膜動脈系
• 上膵十二指腸動脈と下膵十二指腸動脈は吻合する
• 膵枝は脾動脈の枝で膵体部・尾部を栄養
• この吻合は前腸と中腸の境界を反映

一問一答

Q1. 膵臓を栄養する動脈は何系統ありますか？

【答え】 A. 2系統（腹腔動脈と上腸間膜動脈）

膵臓は発生学的に2つの膵芽から形成されるため、2系統の動脈から栄養を受けます。

Q2. 背側膵芽はどの動脈系から血液供給を受けますか？

【答え】 A. 腹腔動脈系

背側膵芽は腹腔動脈系（脾動脈の膵枝、上膵十二指腸動脈）から栄養を受けます。

Q3. 下膵十二指腸動脈はどの動脈の枝ですか？

【答え】 A. 上腸間膜動脈

下膵十二指腸動脈は上腸間膜動脈の枝で、腹側膵芽由来の部分を栄養します。

Q4. 膵体部・尾部を栄養する動脈は何ですか？

【答え】 A. 膵枝（脾動脈の枝）

脾動脈は膵臓の上縁に沿って走行し、膵枝を出して膵体部・尾部を栄養します。

Q5. 膵十二指腸動脈弓を形成する2つの動脈は何ですか？

【答え】 A. 上膵十二指腸動脈と下膵十二指腸動脈

両者が吻合して膵十二指腸動脈弓を形成します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

膵臓の血管支配について正しいのはどれか。

a. 膵臓は腹腔動脈のみから栄養を受ける

b. 膵臓は上腸間膜動脈のみから栄養を受ける

c. 膵臓は腹腔動脈と上腸間膜動脈の2系統から栄養を受ける

d. 膵臓は下腸間膜動脈から栄養を受ける

【解答と解説】 正解：c

膵臓は発生学的に2つの膵芽から形成されるため、腹腔動脈と上腸間膜動脈の2系統から血液供給を受けます。

問題2（選択問題）

膵体部・尾部を栄養する動脈はどれか。

a. 上膵十二指腸動脈

b. 下膵十二指腸動脈

c. 膵枝（脾動脈の枝）

d. 左胃動脈

【解答と解説】 正解：c

膵枝は脾動脈の枝で、膵体部・尾部を栄養します。上・下膵十二指腸動脈は膵頭部を栄養します。

問題3（選択問題）

上膵十二指腸動脈と下膵十二指腸動脈について正しいのはどれか。

a. 両者は吻合しない

b. 両者とも腹腔動脈系である

c. 両者とも上腸間膜動脈系である

d. 両者は吻合して膵十二指腸動脈弓を形成する

【解答と解説】 正解：d

上膵十二指腸動脈（腹腔動脈系）と下膵十二指腸動脈（上腸間膜動脈系）は吻合して膵十二指腸動脈弓を形成します。

問題4（選択問題）

膵臓の発生と血管支配について正しいのはどれか。

a. 背側膵芽は上腸間膜動脈系から栄養を受ける

b. 腹側膵芽は腹腔動脈系から栄養を受ける

c. 背側膵芽は腹腔動脈系から栄養を受ける

d. 膵臓は1つの膵芽から発生する

【解答と解説】 正解：c

背側膵芽は腹腔動脈系、腹側膵芽は上腸間膜動脈系から栄養を受けます。膵臓は2つの膵芽が癒合して形成されます。

まとめ

膵臓は発生学的に背側膵芽と腹側膵芽が癒合して形成されるため、腹腔動脈と上腸間膜動脈の2系統から血液供給を受けます。膵体部・尾部は脾動脈の膵枝が、膵頭部は上膵十二指腸動脈と下膵十二指腸動脈が栄養します。両膵十二指腸動脈は吻合して膵十二指腸動脈弓を形成し、前腸と中腸の境界を反映しています。

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