上腸間膜動脈 – 完全攻略ガイド

はじめに

上腸間膜動脈は腹大動脈の無対性臓側枝で、中腸由来の臓器（十二指腸下部〜横行結腸右2/3）を栄養します。小腸や大腸の血管支配を理解する上で非常に重要な動脈です。今回は、上腸間膜動脈の枝と栄養領域について詳しく解説します。

詳しい解説

上腸間膜動脈とは

上腸間膜動脈は腹大動脈の無対性臓側枝で、L1上部の高さで分岐します。中腸由来の臓器を栄養します。

腹大動脈の無対性臓側枝

動脈	由来	栄養領域
腹腔動脈	前腸	胃〜十二指腸上部、肝臓、脾臓、膵臓
上腸間膜動脈	中腸	十二指腸下部〜横行結腸右2/3
下腸間膜動脈	後腸	横行結腸左1/3〜直腸上部

上腸間膜動脈の枝

枝	栄養領域
下膵十二指腸動脈	膵臓頭部、十二指腸
空腸動脈	空腸
回腸動脈	回腸
中結腸動脈	横行結腸
右結腸動脈	上行結腸
回結腸動脈	回盲部、虫垂

虫垂動脈の起始

虫垂動脈は回結腸動脈から分枝します。虫垂炎の手術では、この動脈の処理が重要です。

辺縁動脈

特徴	詳細
定義	結腸の辺縁に沿って走る吻合動脈
構成	回結腸動脈〜S状結腸動脈が吻合
意義	一部の血管が閉塞しても血流を維持（側副血行路）

辺縁動脈は上腸間膜動脈と下腸間膜動脈の枝が吻合して形成され、結腸の血流を確保する重要な構造です。

上腸間膜動脈と腹腔動脈の吻合

上腸間膜動脈の枝である下膵十二指腸動脈は、腹腔動脈系の上膵十二指腸動脈と吻合して膵十二指腸動脈弓を形成します。

絶対に覚えるべきポイント

• 上腸間膜動脈は中腸由来の臓器を栄養
• 栄養領域は十二指腸下部〜横行結腸右2/3
• 虫垂動脈は回結腸動脈から分枝
• 辺縁動脈は結腸に沿った吻合動脈
• 下膵十二指腸動脈と上膵十二指腸動脈は吻合する

一問一答

Q1. 上腸間膜動脈が栄養する臓器の発生学的由来は何ですか？

【答え】 A. 中腸由来

中腸由来の臓器（十二指腸下部〜横行結腸右2/3）を栄養します。

Q2. 上腸間膜動脈の栄養領域はどこからどこまでですか？

【答え】 A. 十二指腸下部〜横行結腸右2/3

横行結腸の右2/3までが上腸間膜動脈の領域です。

Q3. 虫垂動脈はどの動脈から分枝しますか？

【答え】 A. 回結腸動脈

回結腸動脈は回盲部と虫垂を栄養し、虫垂動脈を分枝します。

Q4. 辺縁動脈とは何ですか？

【答え】 A. 結腸の辺縁に沿って走る吻合動脈

回結腸動脈〜S状結腸動脈が吻合して形成され、側副血行路として機能します。

Q5. 上行結腸を栄養する動脈は何ですか？

【答え】 A. 右結腸動脈

右結腸動脈は上腸間膜動脈の枝で、上行結腸を栄養します。

Q6. 下膵十二指腸動脈はどの動脈の枝ですか？

【答え】 A. 上腸間膜動脈

下膵十二指腸動脈は上腸間膜動脈の枝で、上膵十二指腸動脈と吻合します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

上腸間膜動脈の栄養領域はどれか。

a. 胃〜十二指腸上部

b. 十二指腸下部〜横行結腸右2/3

c. 横行結腸左1/3〜直腸上部

d. 直腸〜肛門

【解答と解説】 正解：b

上腸間膜動脈は中腸由来の臓器（十二指腸下部〜横行結腸右2/3）を栄養します。aは腹腔動脈、cは下腸間膜動脈の領域です。

問題2（選択問題）

虫垂動脈の起始はどれか。

a. 上腸間膜動脈

b. 右結腸動脈

c. 回結腸動脈

d. 中結腸動脈

【解答と解説】 正解：c

虫垂動脈は回結腸動脈から分枝します。回結腸動脈は回盲部と虫垂を栄養します。

問題3（選択問題）

上腸間膜動脈の枝はどれか。2つ選べ。

a. 左結腸動脈

b. 空腸動脈

c. 右結腸動脈

d. S状結腸動脈

【解答と解説】 正解：b、c

空腸動脈と右結腸動脈は上腸間膜動脈の枝です。左結腸動脈とS状結腸動脈は下腸間膜動脈の枝です。

問題4（選択問題）

辺縁動脈について正しいのはどれか。

a. 小腸の辺縁に沿って走る

b. 結腸の辺縁に沿って走る吻合動脈である

c. 上腸間膜動脈の本幹である

d. 吻合を形成しない

【解答と解説】 正解：b

辺縁動脈は結腸の辺縁に沿って走る吻合動脈で、回結腸動脈〜S状結腸動脈が吻合して形成されます。

問題5（選択問題）

横行結腸を栄養する動脈はどれか。

a. 右結腸動脈

b. 中結腸動脈

c. 左結腸動脈

d. 回結腸動脈

【解答と解説】 正解：b

中結腸動脈は上腸間膜動脈の枝で、横行結腸を栄養します。ただし、横行結腸の左1/3は左結腸動脈（下腸間膜動脈系）も関与します。

まとめ

上腸間膜動脈は中腸由来の臓器（十二指腸下部〜横行結腸右2/3）を栄養する無対性臓側枝です。主な枝は下膵十二指腸動脈、空腸動脈、回腸動脈、中結腸動脈、右結腸動脈、回結腸動脈で、虫垂動脈は回結腸動脈から分枝します。結腸に沿った辺縁動脈は重要な側副血行路です。

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