脾動脈と膵臓の血管支配 – 完全攻略ガイド

はじめに

脾動脈は腹腔動脈の最大の枝で、膵臓の上縁に沿って蛇行しながら脾臓へ向かいます。また、膵臓は腹腔動脈系と上腸間膜動脈系の両方から血液供給を受けており、膵十二指腸動脈弓で両者が吻合しています。今回は、脾動脈と膵臓の血管支配について詳しく解説します。

詳しい解説

脾動脈の特徴

脾動脈は腹腔動脈の最大の枝で、以下の特徴があります。

特徴	詳細
走行	膵臓の上縁に沿って蛇行しながら走行
終末	脾臓（脾門から入る）

脾動脈は膵臓の上縁を走行するため、途中で膵臓に向かう枝（膵枝）を出します。

腹腔動脈の3つの枝

枝	分布
左胃動脈	胃小弯
脾動脈	脾臓、膵臓、胃大弯
総肝動脈	肝臓、胆嚢、胃、十二指腸

脾動脈の枝

枝	栄養領域
膵枝	膵臓体部・尾部
短胃動脈	胃底部
左胃大網動脈	胃大弯（左側）
脾枝	脾臓

膵臓の血管支配

膵臓は2つの動脈系統から血液供給を受けています。

動脈	起始	栄養領域
上膵十二指腸動脈	胃十二指腸動脈（腹腔動脈系）	膵頭部（前面・後面）
下膵十二指腸動脈	上腸間膜動脈	膵頭部（前面・後面）
膵枝	脾動脈	膵体部・尾部

膵十二指腸動脈弓

上膵十二指腸動脈（腹腔動脈系）と下膵十二指腸動脈（上腸間膜動脈系）は吻合して膵十二指腸動脈弓を形成します。

特徴	詳細
構成	上膵十二指腸動脈と下膵十二指腸動脈の吻合
意義	腹腔動脈系と上腸間膜動脈系の連絡
発生学的意義	前腸と中腸の境界を反映

この吻合により、一方の動脈が閉塞しても側副血行路として血流が維持されます。

絶対に覚えるべきポイント

• 脾動脈は膵臓の上縁に沿って走行する
• 膵枝は脾動脈から分枝し、膵体部・尾部を栄養
• 上膵十二指腸動脈は腹腔動脈系（胃十二指腸動脈）
• 下膵十二指腸動脈は上腸間膜動脈系
• 両者は吻合して膵十二指腸動脈弓を形成

一問一答

Q1. 脾動脈はどこに沿って走行しますか？

【答え】 A. 膵臓の上縁

脾動脈は膵臓の上縁に沿って蛇行しながら脾臓へ向かいます。

Q2. 膵体部・尾部を栄養する動脈は何ですか？

【答え】 A. 膵枝（脾動脈の枝）

脾動脈から分枝する膵枝が膵体部・尾部を栄養します。

Q3. 下膵十二指腸動脈はどの動脈の枝ですか？

【答え】 A. 上腸間膜動脈

下膵十二指腸動脈は上腸間膜動脈から分枝し、膵頭部を栄養します。

Q4. 膵十二指腸動脈弓はどの2つの動脈系の吻合ですか？

【答え】 A. 腹腔動脈系と上腸間膜動脈系

上膵十二指腸動脈（腹腔動脈系）と下膵十二指腸動脈（上腸間膜動脈系）が吻合します。

Q5. 膵十二指腸動脈弓の発生学的意義は何ですか？

【答え】 A. 前腸と中腸の境界を反映している

腹腔動脈は前腸、上腸間膜動脈は中腸を栄養するため、その境界で吻合しています。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

脾動脈について正しいのはどれか。

a. 膵臓の下縁に沿って走行する

b. 腹大動脈から直接分枝する

c. 膵臓の上縁に沿って走行する

d. 上腸間膜動脈の枝である

【解答と解説】 正解：c

脾動脈は腹腔動脈の枝で、膵臓の上縁に沿って蛇行しながら脾臓へ向かいます。

問題2（選択問題）

膵臓の血管支配について正しいのはどれか。

a. 膵頭部は脾動脈のみが栄養する

b. 下膵十二指腸動脈は腹腔動脈の枝である

c. 上膵十二指腸動脈と下膵十二指腸動脈は吻合する

d. 膵体部は上腸間膜動脈が栄養する

【解答と解説】 正解：c

上膵十二指腸動脈（腹腔動脈系）と下膵十二指腸動脈（上腸間膜動脈系）は吻合して膵十二指腸動脈弓を形成します。

問題3（選択問題）

下膵十二指腸動脈の起始はどれか。

a. 腹腔動脈

b. 上腸間膜動脈

c. 脾動脈

d. 総肝動脈

【解答と解説】 正解：b

下膵十二指腸動脈は上腸間膜動脈から分枝します。上膵十二指腸動脈は胃十二指腸動脈（腹腔動脈系）から分枝します。

問題4（選択問題）

脾動脈の枝はどれか。2つ選べ。

a. 上膵十二指腸動脈

b. 膵枝

c. 左胃大網動脈

d. 右胃大網動脈

【解答と解説】 正解：b、c

膵枝と左胃大網動脈は脾動脈の枝です。上膵十二指腸動脈は胃十二指腸動脈の枝、右胃大網動脈は胃十二指腸動脈の枝です。

まとめ

脾動脈は腹腔動脈の最大の枝で、膵臓の上縁に沿って走行します。膵臓は腹腔動脈系（上膵十二指腸動脈、膵枝）と上腸間膜動脈系（下膵十二指腸動脈）の両方から血液供給を受けています。上膵十二指腸動脈と下膵十二指腸動脈の吻合（膵十二指腸動脈弓）は前腸と中腸の境界を反映しています。

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