心臓の神経支配 – 完全攻略ガイド

はじめに

心臓は自律神経（交感神経と副交感神経）によって支配されています。交感神経は心臓の活動を活発にし、副交感神経（迷走神経）は穏やかにします。特に重要なのは、迷走神経が洞房結節に集中して分布するため、心筋収縮力には影響しないという点です。

詳しい解説

心臓の自律神経支配

• 交感神経は心臓の活動を活発にします
• 副交感神経は心臓の活動を穏やかにします

交感神経と副交感神経の比較

神経	分布	心拍数（変時作用）	興奮伝導速度（変伝導作用）	心筋収縮力（変力作用）
交感神経	洞房結節、房室結節、心房、心室	増加	増加	増加
副交感神経（迷走神経）	洞房結節、心房	減少	低下	−（影響なし）

神経の分布

神経	分布
迷走神経	洞房結節と心房に分布
交感神経	洞房結節、房室結節、心房、心室に分布

副交感神経が心筋収縮力に影響しない理由

ポイント	詳細
交感神経	心房、心室双方に分布して、心筋収縮力にも作用する
迷走神経	洞房結節に集中して分布している
結果	心拍数や興奮伝導速度に影響するものの、心筋収縮力には影響をおよぼしません

絶対に覚えるべきポイント

• 交感神経は心拍数・伝導速度・収縮力を増加
• 副交感神経は心拍数・伝導速度を減少
• 副交感神経（迷走神経）は心筋収縮力に影響しない
• 迷走神経は洞房結節に集中して分布
• 交感神経は心室にも分布

一問一答

Q1. 交感神経が心臓に与える影響は？

【答え】 A. 心拍数、伝導速度、収縮力を増加させる

心臓の活動を活発にします。

Q2. 副交感神経（迷走神経）が心臓に与える影響は？

【答え】 A. 心拍数と伝導速度を減少させる

心臓の活動を穏やかにします。

Q3. 迷走神経が心筋収縮力に影響しない理由は？

【答え】 A. 洞房結節に集中して分布しているため

心室には分布していません。

Q4. 交感神経はどこに分布するか？

【答え】 A. 洞房結節、房室結節、心房、心室

心臓全体に広く分布しています。

Q5. 迷走神経はどこに分布するか？

【答え】 A. 洞房結節と心房

心室には分布していません。

Q6. 変時作用とは何か？

【答え】 A. 心拍数への影響

心拍数を増加または減少させる作用です。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

心臓に対する副交感神経の作用として正しいのはどれか。

a. 心拍数の増加

b. 心筋収縮力の増加

c. 興奮伝導速度の低下

d. 冠状動脈の拡張

【解答と解説】 正解：c

副交感神経（迷走神経）は心拍数と興奮伝導速度を減少・低下させます。心筋収縮力には影響しません。

問題2（選択問題）

心筋収縮力を増加させる神経はどれか。

a. 副交感神経のみ

b. 交感神経のみ

c. 交感神経と副交感神経の両方

d. どちらも影響しない

【解答と解説】 正解：b

交感神経は心室にも分布するため心筋収縮力を増加させます。副交感神経は洞房結節に集中して分布するため、心筋収縮力には影響しません。

問題3（○×問題）

「迷走神経は心室に分布している」

【解答と解説】 正解：×

迷走神経は洞房結節と心房に分布しており、心室には分布していません。

問題4（穴埋め問題）

迷走神経は（　　）に集中して分布しているため、心筋収縮力には（　　）。

【解答と解説】 正解：洞房結節、影響しない

心拍数と伝導速度には影響を与えます。

問題5（選択問題）

心臓の変力作用とは何か。

a. 心拍数への影響

b. 興奮伝導速度への影響

c. 心筋収縮力への影響

d. 冠状動脈血流への影響

【解答と解説】 正解：c

変力作用は心筋収縮力への影響で、交感神経は増加させ、副交感神経は影響しません。

まとめ

自律神経の心臓への作用

作用	交感神経	副交感神経
心拍数（変時作用）	増加	減少
伝導速度（変伝導作用）	増加	低下
収縮力（変力作用）	増加	影響なし

神経の分布

神経	分布部位
交感神経	洞房結節、房室結節、心房、心室
迷走神経	洞房結節、心房

チェックリスト

• [ ] 交感神経の3つの作用を覚えた
• [ ] 副交感神経の2つの作用を覚えた
• [ ] 迷走神経が収縮力に影響しない理由を覚えた
• [ ] 各神経の分布を覚えた
• [ ] 変時・変伝導・変力作用を覚えた

#解剖学 #循環器系 #国試対策