刺激伝導系 – 完全攻略ガイド

はじめに

刺激伝導系は特殊心筋で構成され、心臓の拍動リズムを決定します。洞房結節から始まり、房室結節、ヒス束、左脚・右脚、プルキンエ線維へと興奮が伝導します。洞房結節のリズムが最も速いため、ペースメーカーとして機能します。

詳しい解説

刺激伝導系の構成

順序	名称	位置
①	洞房結節（SA）	右心房（上大静脈開口部）
②	房室結節（AV）	右心房（下壁）
③	房室束（ヒス束）	線維三角を貫通。心房と心室を連絡する
④	左脚・右脚	心室中隔を下降
⑤	プルキンエ線維	心内膜下を細かく分岐しながら広がる

特殊心筋の自動能

部位	自動能	固有リズム
洞房結節	あり	最も速い（約100回/分）
房室結節	あり	約50回/分
ヒス束	あり	約40回/分
プルキンエ線維	あり	約30回/分

ペースメーカー

特徴	詳細
正常ペースメーカー	洞房結節
理由	リズムが一番速いため

重要ポイント

• 刺激伝導系で心房と心室を連絡するのはヒス束のみ
• ヒス束は線維三角を貫通する

絶対に覚えるべきポイント

• 刺激伝導系は特殊心筋で構成
• 洞房結節が正常ペースメーカー（リズム最速）
• ヒス束のみが心房と心室を連絡
• 洞房結節と房室結節は右心房にある
• プルキンエ線維は心内膜下を広がる

一問一答

Q1. 正常ペースメーカーはどこか？

【答え】 A. 洞房結節

リズムが最も速い（約100回/分）ためです。

Q2. 洞房結節はどこにあるか？

【答え】 A. 右心房（上大静脈開口部）

右心房の上部に位置しています。

Q3. 心房と心室を連絡する唯一の伝導路は何か？

【答え】 A. ヒス束（房室束）

線維三角を貫通しています。

Q4. ヒス束は何を貫通するか？

【答え】 A. 線維三角

心房と心室は線維輪で電気的に隔てられています。

Q5. プルキンエ線維はどこを広がるか？

【答え】 A. 心内膜下

細かく分岐しながら心室全体に広がります。

Q6. 房室結節はどこにあるか？

【答え】 A. 右心房の下壁

洞房結節と同じく右心房に位置しています。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

正常ペースメーカーとして機能するのはどれか。

a. 房室結節

b. 洞房結節

c. ヒス束

d. プルキンエ線維

【解答と解説】 正解：b

洞房結節はリズムが最も速い（約100回/分）ため、正常ペースメーカーとして機能します。

問題2（選択問題）

心房と心室を電気的に連絡する構造はどれか。

a. 洞房結節

b. 房室結節

c. ヒス束

d. 線維輪

【解答と解説】 正解：c

ヒス束（房室束）は線維三角を貫通し、心房と心室を連絡する唯一の伝導路です。

問題3（○×問題）

「洞房結節は左心房に位置する」

【解答と解説】 正解：×

洞房結節は右心房の上大静脈開口部に位置しています。

問題4（穴埋め問題）

刺激伝導系は（　　）で構成され、正常ペースメーカーは（　　）である。

【解答と解説】 正解：特殊心筋、洞房結節

洞房結節はリズムが最も速いため、ペースメーカーとして機能します。

問題5（選択問題）

プルキンエ線維について正しいのはどれか。

a. 心房にのみ分布する

b. 線維三角を貫通する

c. 心内膜下を広がる

d. リズムが最も速い

【解答と解説】 正解：c

プルキンエ線維は心内膜下を細かく分岐しながら広がり、心室全体に興奮を伝えます。

まとめ

刺激伝導系の構成

順序	名称	位置
1	洞房結節	右心房（上大静脈開口部）
2	房室結節	右心房（下壁）
3	ヒス束	線維三角
4	左脚・右脚	心室中隔
5	プルキンエ線維	心内膜下

各部位の固有リズム

部位	リズム
洞房結節	約100回/分
房室結節	約50回/分
ヒス束	約40回/分
プルキンエ線維	約30回/分

チェックリスト

• [ ] 刺激伝導系の順序を覚えた
• [ ] 洞房結節がペースメーカーを覚えた
• [ ] ヒス束が唯一の連絡路を覚えた
• [ ] 各部位の位置を覚えた
• [ ] 各部位の固有リズムを覚えた

#解剖学 #循環器系 #国試対策