心臓壁の構造 – 完全攻略ガイド

はじめに

心臓の壁は心内膜・心筋層・心外膜の3層構造となっています。これは血管壁の内膜・中膜・外膜と対応しており、心臓が血管系の一部であることを示しています。特に左心室の心筋層が最も厚いという点は国家試験で頻出です。

詳しい解説

心臓壁の3層構造

層	構成	特徴
心内膜	単層扁平上皮	血管内皮に移行する
心筋層	心筋	心臓壁の主体、左心室が最も厚い
心外膜	漿膜性心膜臓側板と結合組織	冠状動脈が走行する部位

血管壁との対応

心臓壁	血管壁	構成
心内膜	内膜	単層扁平上皮（内皮）
心筋層	中膜	筋（心筋/平滑筋）
心外膜	外膜	結合組織

心筋層の厚さの違い

部位	厚さ	理由
左心室	最も厚い	最も強い収縮を必要とするため
右心室	左心室より薄い	肺への駆出のため
心房	薄い	心室への送血のため

心膜の構造

構造	説明
漿膜性心膜壁側板	心膜腔の外側
漿膜性心膜臓側板	心臓に密着（＝心外膜）
心膜腔	両者の間の空間

絶対に覚えるべきポイント

• 心臓壁は心内膜・心筋層・心外膜の3層構造
• 心内膜は単層扁平上皮で血管内皮に移行
• 左心室の心筋層が最も厚い
• 心外膜＝漿膜性心膜臓側板、冠状動脈が走行
• 心臓壁と血管壁の3層構造は対応している

一問一答

Q1. 心臓壁の3層を内側から順に答えよ。

【答え】 A. 心内膜、心筋層、心外膜

血管壁の内膜・中膜・外膜に対応しています。

Q2. 心内膜を構成する上皮は何か？

【答え】 A. 単層扁平上皮

血管内皮と同じ上皮で、連続しています。

Q3. 心筋層が最も厚い部位はどこか？

【答え】 A. 左心室

全身に血液を送り出すため、最も強い収縮力が必要です。

Q4. 心外膜は何と同じ構造か？

【答え】 A. 漿膜性心膜臓側板

心臓に密着している層です。

Q5. 冠状動脈はどの層を走行するか？

【答え】 A. 心外膜

心外膜と心筋層の間を走行します。

Q6. 心臓壁と血管壁の対応で、心筋層は何に対応するか？

【答え】 A. 中膜

心筋層は筋の層で、血管の中膜（平滑筋）に対応します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

心筋層が最も厚い部位はどれか。

a. 右心房

b. 右心室

c. 左心房

d. 左心室

【解答と解説】 正解：d

左心室は全身に血液を送り出すため、最も強い収縮力が必要であり、心筋層が最も厚くなっています。

問題2（選択問題）

心内膜を構成する上皮として正しいのはどれか。

a. 単層円柱上皮

b. 単層扁平上皮

c. 重層扁平上皮

d. 移行上皮

【解答と解説】 正解：b

心内膜は単層扁平上皮で構成され、血管内皮と連続しています。

問題3（○×問題）

「心外膜は漿膜性心膜壁側板と同じである」

【解答と解説】 正解：×

心外膜は漿膜性心膜臓側板と同じです。壁側板は心膜腔の外側にあります。

問題4（穴埋め問題）

心臓壁は内側から（　　）、心筋層、（　　）の3層構造である。

【解答と解説】 正解：心内膜、心外膜

心内膜は血管内皮に連続し、心外膜には冠状動脈が走行します。

問題5（選択問題）

冠状動脈が走行する心臓壁の層はどれか。

a. 心内膜

b. 心筋層

c. 心外膜

d. 心膜腔

【解答と解説】 正解：c

冠状動脈は心外膜の部位を走行し、心筋に血液を供給します。

まとめ

心臓壁の3層構造

層	構成	対応する血管壁
心内膜	単層扁平上皮	内膜
心筋層	心筋	中膜
心外膜	漿膜性心膜臓側板	外膜

心筋層の厚さ

部位	厚さ
左心室	最も厚い
右心室	中程度
心房	薄い

チェックリスト

• [ ] 心臓壁の3層構造を覚えた
• [ ] 心内膜は単層扁平上皮を覚えた
• [ ] 左心室の心筋層が最も厚いことを覚えた
• [ ] 心外膜＝漿膜性心膜臓側板を覚えた
• [ ] 血管壁との対応を理解した

#解剖学 #循環器系 #国試対策