心臓の位置 – 完全攻略ガイド

はじめに

心臓の位置は国家試験で頻出のテーマです。特に「心尖部は左第5肋間で鎖骨中線付近」という知識は必ず覚えておく必要があります。また、心臓の弁の聴診部位（PATM）も重要です。この記事では、心臓の位置と周囲の構造を詳しく解説します。

詳しい解説

心臓の位置

• 心臓は胸腔のほぼ中央で胸骨体の直後に位置
• 心尖部は左第5肋間で鎖骨中線付近

心臓の形態

部位	説明
心尖	心臓の下部の尖っているところ
心底	心臓の上部の太い血管が出入りしている部分

心臓はイチゴのような形で、尖った部分が下を向いています。

心臓の位置関係

特徴	詳細
心臓自体の位置	胸郭のほぼ中央
心尖部の偏り	左に偏っている
心尖部の位置	左第5肋間、鎖骨中線付近

弁の聴診部位（PATM）

略称	弁	位置
P	肺動脈弁	左第2肋間胸骨左縁
A	大動脈弁	右第2肋間胸骨右縁
T	三尖弁	第4〜5肋間胸骨左縁
M	僧帽弁	心尖部（左第5肋間鎖骨中線）

心臓周囲の構造

構造	位置
上大静脈	心底の右側
大動脈	心底の中央
肺動脈幹	心底の左側
肺	心臓の両側

心尖拍動

心尖拍動は心尖部で触知でき、心臓の収縮を確認できます。

• 位置：左第5肋間、鎖骨中線付近
• 心肥大があると左下方に偏位

絶対に覚えるべきポイント

• 心尖部＝左第5肋間、鎖骨中線付近
• 心尖＝心臓の下部の尖った部分
• 心底＝心臓の上部の太い血管が出入りする部分
• 弁の聴診部位：PATMで覚える
• 心臓自体は胸郭のほぼ中央に位置

一問一答

Q1. 心尖部の位置は？

【答え】 A. 左第5肋間、鎖骨中線付近

この位置は必ず覚えてください。

Q2. 心尖とは何か？

【答え】 A. 心臓の下部の尖っているところ

イチゴの先端のようなイメージです。

Q3. 心底とは何か？

【答え】 A. 心臓の上部の太い血管が出入りしている部分

大動脈や肺動脈、上下大静脈などが出入りします。

Q4. 肺動脈弁の聴診部位は？

【答え】 A. 左第2肋間胸骨左縁

PATMのPです。

Q5. 僧帽弁の聴診部位は？

【答え】 A. 心尖部（左第5肋間鎖骨中線）

PATMのMです。

Q6. 大動脈弁の聴診部位は？

【答え】 A. 右第2肋間胸骨右縁

PATMのAです。

Q7. 三尖弁の聴診部位は？

【答え】 A. 第4〜5肋間胸骨左縁

PATMのTです。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

心尖部の位置として正しいのはどれか。

a. 右第3肋間胸骨右縁

b. 左第2肋間胸骨左縁

c. 左第5肋間鎖骨中線付近

d. 左第4肋間胸骨左縁

【解答と解説】 正解：c

心尖部は左第5肋間、鎖骨中線付近に位置します。この位置で心尖拍動を触知できます。

問題2（選択問題）

僧帽弁の聴診部位として正しいのはどれか。

a. 左第2肋間胸骨左縁

b. 右第2肋間胸骨右縁

c. 第4〜5肋間胸骨左縁

d. 心尖部

【解答と解説】 正解：d

僧帽弁は心尖部（左第5肋間鎖骨中線付近）で聴診します。

問題3（○×問題）

「心底は心臓の下部の尖っているところである」

【解答と解説】 正解：×

心臓の下部の尖っているところは心尖です。心底は心臓の上部で太い血管が出入りしている部分です。

問題4（穴埋め問題）

弁の聴診部位の覚え方はPATMで、Pは（　　）弁、Aは（　　）弁を表す。

【解答と解説】 正解：肺動脈、大動脈

P＝肺動脈弁、A＝大動脈弁、T＝三尖弁、M＝僧帽弁です。

問題5（選択問題）

肺動脈弁の聴診部位として正しいのはどれか。

a. 左第2肋間胸骨左縁

b. 右第2肋間胸骨右縁

c. 第4〜5肋間胸骨左縁

d. 心尖部

【解答と解説】 正解：a

肺動脈弁は左第2肋間胸骨左縁で聴診します。

まとめ

心臓の位置

部位	位置
心臓	胸郭のほぼ中央、胸骨体の直後
心尖部	左第5肋間、鎖骨中線付近

弁の聴診部位（PATM）

弁	聴診部位
肺動脈弁（P）	左第2肋間胸骨左縁
大動脈弁（A）	右第2肋間胸骨右縁
三尖弁（T）	第4〜5肋間胸骨左縁
僧帽弁（M）	心尖部

チェックリスト

• [ ] 心尖部の位置を覚えた
• [ ] 心尖と心底の違いを覚えた
• [ ] PATMで弁の聴診部位を覚えた
• [ ] 各弁の聴診部位を覚えた
• [ ] 心臓周囲の構造を理解した

#解剖学 #循環器系 #国試対策