毛細血管における有効濾過圧 – 完全攻略ガイド

はじめに

毛細血管では、血液と間質液の間で水分や物質の交換が行われています。この交換を理解する鍵が「有効濾過圧」と「膠質浸透圧」です。細動脈側では水分が血管外へ濾出し、細静脈側では再吸収されます。この記事では、毛細血管における物質交換のメカニズムを詳しく解説します。

詳しい解説

有効濾過圧の公式

有効濾過圧 ＝ 血圧 − 膠質浸透圧（25mmHg）

この式により、水分が血管から出るか（濾過）、血管に戻るか（再吸収）が決まります。

膠質浸透圧とは

特徴	詳細
定義	血漿タンパク質によって生じる浸透圧
値	約25mmHg
主な成分	アルブミン
作用	血管内に水分を引き寄せる力

毛細血管の各部位での圧力

部位	血圧	膠質浸透圧	有効濾過圧	結果
細動脈側	35mmHg	25mmHg	+10mmHg	濾過（水分が出る）
中間	25mmHg	25mmHg	0mmHg	平衡
細静脈側	15mmHg	25mmHg	-10mmHg	再吸収（水分が戻る）

水分移動のメカニズム

細動脈側（濾過）：

• 血圧（35mmHg）＞膠質浸透圧（25mmHg）
• 有効濾過圧 ＝ +10mmHg
• 水分が血管から間質へ濾出

細静脈側（再吸収）：

• 血圧（15mmHg）＜膠質浸透圧（25mmHg）
• 有効濾過圧 ＝ -10mmHg
• 水分が間質から血管へ再吸収

間質液の行方

行き先	割合
血管に再吸収	90%
毛細リンパ管に流入	10%

臨床的意義

浮腫の発生機序：

• 血圧上昇→濾過過剰
• 低アルブミン血症→膠質浸透圧低下→再吸収低下
• リンパ管閉塞→間質液排出障害

絶対に覚えるべきポイント

• 有効濾過圧 ＝ 血圧 − 膠質浸透圧
• 膠質浸透圧は約25mmHg（アルブミンが主）
• 細動脈側：血圧35mmHg→濾過（水分が出る）
• 細静脈側：血圧15mmHg→再吸収（水分が戻る）
• 間質液の90%は血管に再吸収、10%はリンパ管へ

一問一答

Q1. 有効濾過圧の公式は？

【答え】 A. 有効濾過圧 ＝ 血圧 − 膠質浸透圧

この式で水分の移動方向が決まります。

Q2. 膠質浸透圧は何によって生じるか？

【答え】 A. 血漿タンパク質（主にアルブミン）

約25mmHgあり、血管内に水分を引き寄せます。

Q3. 膠質浸透圧は約何mmHgか？

【答え】 A. 約25mmHg

この値は毛細血管全体でほぼ一定です。

Q4. 細動脈側の毛細血管で何が起こるか？

【答え】 A. 濾過（水分が血管外へ出る）

血圧が膠質浸透圧より高いため、水分が濾出します。

Q5. 細静脈側の毛細血管で何が起こるか？

【答え】 A. 再吸収（水分が血管内へ戻る）

血圧が膠質浸透圧より低いため、水分が再吸収されます。

Q6. 間質液の何%がリンパ管に流入するか？

【答え】 A. 10%

残りの90%は血管に再吸収されます。

Q7. 細動脈側の血圧は約何mmHgか？

【答え】 A. 約35mmHg

膠質浸透圧25mmHgとの差である10mmHgが有効濾過圧です。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

膠質浸透圧を生じる主な物質はどれか。

a. グルコース

b. ナトリウム

c. アルブミン

d. 赤血球

【解答と解説】 正解：c

膠質浸透圧は血漿タンパク質、特にアルブミンによって生じます。約25mmHgあり、血管内に水分を引き寄せる力となります。

問題2（計算問題）

毛細血管の細動脈側で血圧が35mmHg、膠質浸透圧が25mmHgの場合、有効濾過圧は何mmHgか。

a. 60mmHg

b. 35mmHg

c. 25mmHg

d. 10mmHg

【解答と解説】 正解：d

有効濾過圧 ＝ 血圧 − 膠質浸透圧 ＝ 35 − 25 ＝ 10mmHg

問題3（○×問題）

「毛細血管の細静脈側では水分の濾過が起こる」

【解答と解説】 正解：×

細静脈側は血圧（15mmHg）が膠質浸透圧（25mmHg）より低いため、濾過ではなく再吸収が起こります。

問題4（穴埋め問題）

間質液の（　　）%は血管に再吸収され、（　　）%は毛細リンパ管に流入する。

【解答と解説】 正解：90、10

大部分は血管に再吸収され、残りがリンパ系に流入します。

問題5（選択問題）

低アルブミン血症で浮腫が起こる理由として正しいのはどれか。

a. 血圧が上昇するため

b. 膠質浸透圧が上昇するため

c. 膠質浸透圧が低下して再吸収が減少するため

d. リンパ管が閉塞するため

【解答と解説】 正解：c

低アルブミン血症では膠質浸透圧が低下し、細静脈側での水分再吸収が減少するため、間質液が増加して浮腫が生じます。

まとめ

毛細血管の各部位での水分移動

部位	血圧	膠質浸透圧	有効濾過圧	結果
細動脈側	35mmHg	25mmHg	+10mmHg	濾過
中間	25mmHg	25mmHg	0mmHg	平衡
細静脈側	15mmHg	25mmHg	-10mmHg	再吸収

重要公式

• 有効濾過圧 ＝ 血圧 − 膠質浸透圧
• 膠質浸透圧 ≒ 25mmHg

間質液の行方

• 血管に再吸収：90%
• リンパ管へ：10%

チェックリスト

• [ ] 有効濾過圧の公式を覚えた
• [ ] 膠質浸透圧の値と成因を覚えた
• [ ] 細動脈側では濾過が起こることを覚えた
• [ ] 細静脈側では再吸収が起こることを覚えた
• [ ] 間質液の行方を覚えた

#解剖学 #循環器系 #国試対策