筋ポンプ – 完全攻略ガイド

はじめに

静脈は血圧が低いため、血液を心臓に戻す力が弱く、特に下肢では重力に逆らって血液を上げなければなりません。この問題を解決するのが「筋ポンプ」です。歩行などの運動で骨格筋が収縮すると、静脈が圧迫されて血液が心臓へ押し戻されます。この記事では、筋ポンプの仕組みと臨床的意義を解説します。

詳しい解説

筋ポンプとは

骨格筋が収縮する際に、静脈に外圧を与え、静脈還流を促進させる作用を筋ポンプといいます。

筋ポンプの仕組み

状態	静脈の状態
筋弛緩時	静脈は拡張し、血液が貯留しやすい
筋収縮時	静脈が圧迫され、血液が心臓方向へ押し出される

筋ポンプの詳細なメカニズム

• 筋弛緩時：静脈が拡張し、血液が流入
• 筋収縮時：骨格筋が静脈を圧迫
• 静脈弁の作用：逆流を防止、一方向の流れを維持
• 血液の移動：心臓方向へ血液が押し出される
• 繰り返し：歩行などの動作で連続的に作用

静脈還流を促進する機構

機構	説明
筋ポンプ	骨格筋の収縮により静脈血を心臓へ押し戻す
静脈弁	血液の逆流を防止
呼吸ポンプ	吸気時の胸腔内陰圧により静脈還流を促進
伴行静脈	動脈の拍動により静脈血を押し出す

下肢の静脈還流

特徴	詳細
重力の影響	下肢の静脈血はうっ血を起こしやすい
歩行の効果	適度に歩行することにより筋ポンプ作用が働く
結果	下肢に貯留した静脈血が心臓に戻るのが促進される

臨床的意義

エコノミークラス症候群（深部静脈血栓症）：

• 長時間の座位で筋ポンプが働かない
• 下肢の静脈血がうっ滞
• 血栓が形成される
• 肺塞栓症のリスク

予防法：

• 定期的な歩行
• 足首の運動
• 弾性ストッキングの着用
• 適度な水分摂取

絶対に覚えるべきポイント

• 筋ポンプ＝骨格筋の収縮により静脈還流を促進
• 筋弛緩時：静脈拡張、筋収縮時：静脈圧迫
• 下肢の静脈血は重力の影響でうっ血しやすい
• 歩行により筋ポンプが働き静脈還流が促進
• 長時間の座位はエコノミークラス症候群の原因

一問一答

Q1. 筋ポンプとは何か？

【答え】 A. 骨格筋が収縮する際に静脈に外圧を与え、静脈還流を促進させる作用

歩行などの運動で働きます。

Q2. 筋収縮時、静脈はどうなるか？

【答え】 A. 圧迫されて血液が心臓方向へ押し出される

静脈弁により逆流が防止されます。

Q3. 下肢の静脈血がうっ血しやすい理由は？

【答え】 A. 重力の影響

心臓より低い位置にあるため、重力に逆らって血液を戻す必要があります。

Q4. 筋ポンプを働かせるにはどうすればよいか？

【答え】 A. 適度に歩行する

歩行により下肢の骨格筋が収縮し、筋ポンプが働きます。

Q5. エコノミークラス症候群の原因は？

【答え】 A. 長時間の座位で筋ポンプが働かず、下肢の静脈血がうっ滞するため

血栓が形成され、肺塞栓症のリスクがあります。

Q6. 静脈弁の筋ポンプにおける役割は？

【答え】 A. 血液の逆流を防止する

筋ポンプで押し出された血液が逆流しないよう一方向の流れを維持します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

筋ポンプについて正しいのはどれか。

a. 心筋の収縮による

b. 平滑筋の収縮による

c. 骨格筋の収縮により静脈還流を促進する

d. 動脈の血流を促進する

【解答と解説】 正解：c

筋ポンプは骨格筋の収縮により静脈に外圧を与え、静脈還流を促進する作用です。

問題2（選択問題）

下肢の静脈還流について正しいのはどれか。

a. 重力は静脈還流を促進する

b. 長時間の座位は静脈還流を促進する

c. 歩行は筋ポンプを働かせる

d. 静脈弁は逆流を促進する

【解答と解説】 正解：c

歩行により下肢の骨格筋が収縮し、筋ポンプが働いて静脈還流が促進されます。

問題3（○×問題）

「筋弛緩時は静脈が圧迫され、血液が心臓方向へ押し出される」

【解答と解説】 正解：×

筋弛緩時は静脈が拡張して血液が貯留します。筋収縮時に静脈が圧迫されて血液が押し出されます。

問題4（穴埋め問題）

下肢の静脈血は（　　）の影響でうっ血しやすく、適度な（　　）により筋ポンプが働き静脈還流が促進される。

【解答と解説】 正解：重力、歩行

歩行により下肢の骨格筋が収縮し、筋ポンプが作用します。

問題5（選択問題）

エコノミークラス症候群の予防法として適切でないのはどれか。

a. 定期的な歩行

b. 足首の運動

c. 長時間の座位

d. 適度な水分摂取

【解答と解説】 正解：c

長時間の座位は筋ポンプが働かず、下肢の静脈血がうっ滞するため、エコノミークラス症候群の原因となります。

まとめ

筋ポンプの仕組み

状態	静脈	血液の動き
筋弛緩時	拡張	血液が流入
筋収縮時	圧迫	心臓方向へ押出

静脈還流促進機構

機構	作用
筋ポンプ	骨格筋収縮による圧迫
静脈弁	逆流防止
呼吸ポンプ	胸腔内陰圧
伴行静脈	動脈拍動による圧迫

チェックリスト

• [ ] 筋ポンプの定義を覚えた
• [ ] 筋収縮・弛緩時の静脈の状態を理解した
• [ ] 下肢のうっ血と重力の関係を理解した
• [ ] エコノミークラス症候群との関連を理解した
• [ ] 静脈還流促進機構を覚えた

#解剖学 #循環器系 #国試対策