冠状動脈 – 完全攻略ガイド

はじめに

心臓は全身に血液を送り出すポンプですが、心臓自身も酸素と栄養を必要とします。その心臓を養う重要な血管が「冠状動脈」です。冠状動脈は心筋梗塞や狭心症と深く関わる血管であり、国家試験でも頻出のテーマです。この記事では、冠状動脈の走行と各枝の栄養領域を詳しく解説します。

詳しい解説

冠状動脈とは

心臓の栄養血管は冠状動脈です。冠状動脈は、上行大動脈の基部から左右2本が分岐し、心臓の表面を走行して心筋に酸素と栄養を供給します。

心臓の機能血管と栄養血管

分類	血管
機能血管	大動脈、上大静脈、下大静脈、肺動脈、肺静脈
栄養血管	冠状動脈

冠状動脈の分岐と走行

冠状動脈は上行大動脈の基部から左右に分岐します。

動脈	分枝	走行
左冠状動脈	前室間枝	大心臓静脈とともに前室間溝を走る
	回旋枝	冠状溝を左後方へと走る
右冠状動脈	後室間枝	冠状溝を右後面へと回り、後室間枝となる

左冠状動脈の枝と栄養領域

左冠状動脈は短い主幹部の後、すぐに前室間枝と回旋枝に分かれます。

枝	栄養する領域
前室間枝	左心室前壁、心室中隔前部
回旋枝	左心室後壁、左心房
左縁枝	左心室外側壁

右冠状動脈の枝と栄養領域

右冠状動脈は冠状溝を右後面へと走り、後室間枝となります。

枝	栄養する領域
洞房結節枝	洞房結節
心房枝	右心房
右縁枝	右心室
後室間枝	左心室後壁、心室中隔後部

重要な解剖学的ポイント

• 前室間枝は前室間溝を、大心臓静脈とともに走行
• 回旋枝は冠状溝を左後方へ走行
• 右冠状動脈は冠状溝を右後面へ回り、後室間枝となる
• 洞房結節は多くの場合、右冠状動脈から栄養を受ける

絶対に覚えるべきポイント

• 心臓の栄養血管は冠状動脈
• 冠状動脈は上行大動脈の基部から分岐
• 左冠状動脈は前室間枝と回旋枝に分かれる
• 右冠状動脈は後室間枝となる
• 洞房結節は主に右冠状動脈から栄養を受ける

一問一答

Q1. 心臓の栄養血管は何か？

【答え】 A. 冠状動脈

心筋に酸素と栄養を供給するのは冠状動脈です。

Q2. 冠状動脈はどこから分岐するか？

【答え】 A. 上行大動脈の基部

左右の冠状動脈は上行大動脈の基部（大動脈洞）から分岐します。

Q3. 左冠状動脈は何と何に分かれるか？

【答え】 A. 前室間枝と回旋枝

左冠状動脈は短い主幹部の後、前室間枝と回旋枝に分かれます。

Q4. 前室間枝はどこを走行するか？

【答え】 A. 前室間溝

前室間枝は大心臓静脈とともに前室間溝を走行します。

Q5. 洞房結節に血液を供給するのは主にどの動脈か？

【答え】 A. 右冠状動脈（洞房結節枝）

洞房結節は多くの場合、右冠状動脈の洞房結節枝から栄養を受けます。

Q6. 右冠状動脈は最終的に何という枝になるか？

【答え】 A. 後室間枝

右冠状動脈は冠状溝を右後面へ回り、後室間枝となります。

Q7. 心室中隔前部を栄養するのはどの枝か？

【答え】 A. 前室間枝

前室間枝は左心室前壁と心室中隔前部を栄養します。

国家試験対策問題

問題1（選択問題）

冠状動脈について正しいのはどれか。

a. 肺動脈から分岐する

b. 心臓の機能血管である

c. 上行大動脈の基部から分岐する

d. 左冠状動脈のみである

【解答と解説】 正解：c

冠状動脈は上行大動脈の基部（大動脈洞）から左右2本が分岐します。心臓の栄養血管であり、機能血管ではありません。

問題2（選択問題）

左冠状動脈の枝でないのはどれか。

a. 前室間枝

b. 回旋枝

c. 後室間枝

d. 左縁枝

【解答と解説】 正解：c

後室間枝は右冠状動脈の枝です。左冠状動脈は前室間枝、回旋枝、左縁枝などに分かれます。

問題3（○×問題）

「洞房結節は主に左冠状動脈から栄養を受ける」

【解答と解説】 正解：×

洞房結節は多くの場合、右冠状動脈の洞房結節枝から栄養を受けます。

問題4（穴埋め問題）

左冠状動脈は（　　）枝と（　　）枝に分かれる。

【解答と解説】 正解：前室間、回旋

左冠状動脈は短い主幹部の後、前室間枝と回旋枝に分かれます。

問題5（選択問題）

前室間枝が栄養する領域として正しいのはどれか。

a. 右心房

b. 洞房結節

c. 左心室前壁

d. 右心室

【解答と解説】 正解：c

前室間枝は左心室前壁と心室中隔前部を栄養します。

まとめ

冠状動脈の枝と栄養領域

動脈	主な枝	栄養領域
左冠状動脈	前室間枝	左心室前壁、心室中隔前部
	回旋枝	左心室後壁、左心房
右冠状動脈	洞房結節枝	洞房結節
	後室間枝	左心室後壁、心室中隔後部

チェックリスト

• [ ] 心臓の栄養血管は冠状動脈と覚えた
• [ ] 冠状動脈は上行大動脈の基部から分岐することを覚えた
• [ ] 左冠状動脈は前室間枝と回旋枝に分かれることを覚えた
• [ ] 右冠状動脈は後室間枝となることを覚えた
• [ ] 各枝の栄養領域を理解した

#解剖学 #循環器系 #国試対策