問題
次の文で示す反射はどれか。「足に痛みを加えると、同側の下肢を引っ込める。」
- 伸張反射
- 交叉性伸展反射
- 屈曲反射
- 膝蓋腱反射
解答: 3（屈曲反射）
解説
- 誤り。伸張反射は筋が伸展されたときに同じ筋が収縮する単シナプス性の反射であり、痛み刺激によるものではない。
- 誤り。交叉性伸展反射は屈曲反射と同時に「対側」の伸筋が収縮する反射であり、「同側の下肢を引っ込める」という記述には該当しない。
- 正しい。屈曲反射（逃避反射）は侵害刺激（痛み）を受けた同側の四肢を屈筋の収縮によって引っ込める防御的な脊髄反射である。反射弓は、皮膚の侵害受容器→求心性神経（Aδ線維・C線維）→脊髄介在ニューロン→α運動ニューロン→屈筋、という多シナプス性の経路で構成される。同時に相反性神経支配により拮抗筋（伸筋）は抑制される。
- 誤り。膝蓋腱反射は膝蓋腱を叩打して大腿四頭筋を伸展させることで起こる伸張反射であり、痛み刺激による屈曲反応ではない。
ポイント
屈曲反射の3つのキーワードは「痛み刺激」「同側」「屈曲（引っ込め）」である。
- 覚え方のコツ: 「痛いから同じ側を曲げて逃げる＝屈曲反射（逃避反射）」と動作をイメージして覚える。
- 関連知識: 屈曲反射が起こると同時に対側では交叉性伸展反射が生じ、姿勢の安定が保たれる。この二つはセットで出題されることが多い。
- よくある間違い: 屈曲反射と交叉性伸展反射を混同するケース。同側の屈曲＝屈曲反射、対側の伸展＝交叉性伸展反射と明確に区別する。
- 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。
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