問題
脳神経が遠心路でない反射はどれか。
- 眼瞼反射
- 咬筋反射
- 膝蓋腱反射
- 嚥下反射
解答: 3（膝蓋腱反射）
解説
- 誤り。眼瞼反射の遠心路は顔面神経（第VII脳神経）であり、脳神経が遠心路として関与する。
- 誤り。咬筋反射の遠心路は三叉神経運動枝（第V脳神経）であり、脳神経が遠心路として関与する。
- 正しい。膝蓋腱反射の遠心路は大腿神経（脊髄神経L2〜L4由来）であり、脳神経は関与しない。膝蓋腱反射は脊髄レベルで完結する単シナプス反射（伸張反射）であり、反射中枢は腰髄にある。求心路・遠心路ともに脊髄神経である大腿神経が担う。
- 誤り。嚥下反射の遠心路は舌咽神経（第IX脳神経）や迷走神経（第X脳神経）であり、脳神経が遠心路として関与する。
ポイント
膝蓋腱反射は脊髄反射であり、遠心路は大腿神経（脊髄神経）であるため脳神経は関与しない。
- 覚え方のコツ: 「膝（ひざ）は脊髄、顔は脳神経」と覚える。膝蓋腱反射だけが脊髄レベルの反射で、他の選択肢はすべて脳幹レベルの反射である。
- 関連知識: 脳神経は12対あり（第I〜XII）、眼瞼反射（VII）、咬筋反射（V）、嚥下反射（IX・X）のように反射の遠心路として重要である。脊髄神経は31対で四肢の反射に関与する。
- よくある間違い: 膝蓋腱反射を「脳からの指令で起こる」と誤解しやすいが、脊髄の単シナプス反射であり脳は直接関与しない。
- 教科書では「j.自律神経の関与する反射」の範囲に該当する。
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