迷走神経に支配されない器官はどれか

問題

迷走神経に支配されない器官はどれか。

1. 心臓
2. 気管支
3. 胃
4. 膀胱

解答: 4（膀胱）

解説

1. 誤り。心臓は迷走神経の支配を受け、心拍数の低下（陰性変時作用）と房室伝導速度の低下（陰性変伝導作用）が起こる。

1. 誤り。気管支は迷走神経の支配を受け、気管支平滑筋の収縮（気管支狭窄）が起こる。

1. 誤り。胃は迷走神経の支配を受け、胃運動の促進と胃液（胃酸）分泌の促進が起こる。

1. 正しい。膀胱は迷走神経（第X脳神経）の支配を受けない。膀胱の副交感神経支配は仙髄（S2〜S4）から出る骨盤神経（骨盤内臓神経）が担う。迷走神経は頸部から腹部の臓器を広く支配するが、その支配域は下行結腸の一部までであり、それより下方の骨盤内臓器（膀胱・直腸下部・生殖器）は骨盤内臓神経が副交感神経支配を担う。

ポイント

迷走神経の支配域は「頸部〜腹部」までであり、骨盤内臓器（膀胱・直腸下部・生殖器）は骨盤内臓神経が担う。

• 覚え方のコツ: 「迷走神経＝首から腹まで」「骨盤神経＝骨盤内」→ 骨盤内臓器を問われたら迷走神経ではなく骨盤神経と考える。

• 関連知識: 副交感神経の起始部位は「脳幹（III, VII, IX, X脳神経）＋仙髄（S2-S4）」の頭仙部である。迷走神経（X）は脳幹部の副交感神経として最も広い支配域を持つが、骨盤内臓器は仙髄部の副交感神経が担当する。

• よくある間違い: 膀胱も副交感神経支配を受けるため「迷走神経支配」と思い込みやすいが、膀胱の副交感神経は迷走神経ではなく骨盤神経（仙髄S2-S4由来）である。

• 教科書では「j.自律神経の関与する反射」の範囲に該当する。

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