問題
大脳基底核の働きはどれか。
- 感覚の中継
- 血糖の調節
- 姿勢の制御
- 唾液分泌の調節
解答: 3（姿勢の制御）
解説
- 誤り。感覚の中継は視床が担う機能である。視床は嗅覚を除くすべての感覚情報を大脳皮質に中継する。
- 誤り。血糖の調節は膵臓のランゲルハンス島（インスリン・グルカゴン）および視床下部が担う機能であり、大脳基底核の機能ではない。
- 正しい。大脳基底核（尾状核・被殻・淡蒼球・黒質・視床下核など）は錐体外路系の重要な構成要素であり、随意運動の調節、姿勢の制御、筋緊張の調節に関与する。大脳皮質→大脳基底核→視床→大脳皮質のループ回路（基底核-視床-皮質ループ）を形成し、運動の開始・停止や不随意運動の抑制を行う。大脳基底核の障害ではパーキンソン病（黒質のドパミン神経変性→安静時振戦・固縮・無動・姿勢反射障害）やハンチントン病（線条体の変性→舞踏運動）が生じる。
- 誤り。唾液分泌の調節は延髄の上唾液核（顔面神経）・下唾液核（舌咽神経）が中枢として行う。
ポイント
大脳基底核は錐体外路系の中核で、随意運動の調節・姿勢制御・筋緊張調節を担う。
- 覚え方のコツ: 「基底核＝運動の裏方（錐体外路）」→ 錐体路（直接命令）を裏方でサポートして滑らかな運動を実現する。障害されると「パーキンソン」。
- 関連知識: パーキンソン病は黒質-線条体のドパミン経路の変性で発症し、L-DOPA（ドパミン前駆体）の投与が治療の基本となる。大脳基底核障害と小脳障害の鑑別では、安静時振戦＝基底核、企図振戦＝小脳と区別する。
- よくある間違い: 「姿勢の制御」を小脳の機能と混同しやすいが、大脳基底核も姿勢保持に深く関与する。パーキンソン病の姿勢反射障害がその証拠である。
- 教科書では「a.大脳基底核」の範囲に該当する。
| 部位 | 主な機能 | 障害による疾患 |
|---|---|---|
| 大脳基底核 | 運動調節・姿勢制御 | パーキンソン病・ハンチントン病 |
| 小脳 | 運動の協調・平衡 | 運動失調・企図振戦 |
| 視床 | 感覚の中継 | 視床症候群（感覚障害） |
| 視床下部 | 自律神経・内分泌調節 | 尿崩症・肥満 |
表: 間脳・大脳深部の機能と障害
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