脊髄内伝導路と働きとの組合せで誤っているのはどれか

問題

脊髄内伝導路と働きとの組合せで誤っているのはどれか。

1. 脊髄視床路 ― 感覚
2. 脊髄小脳路 ― 姿勢調節
3. 皮質脊髄路 ― 随意運動
4. 後索路 ― 不随意運動

解答: 4（後索路 ― 不随意運動）

解説

1. 誤り。脊髄視床路は温痛覚（外側脊髄視床路）や粗大触覚（前脊髄視床路）を脊髄から視床へ伝える上行性の感覚伝導路であり、この組合せは正しい。

1. 誤り。脊髄小脳路は筋紡錘やゴルジ腱器官からの固有感覚情報を小脳に伝え、姿勢調節や運動の協調に関与する上行路であり、この組合せは正しい。

1. 誤り。皮質脊髄路（錐体路）は大脳皮質運動野から脊髄前角のα運動ニューロンへ随意運動の指令を伝える下行性の運動伝導路であり、この組合せは正しい。

1. 正しい。後索路（後索-内側毛帯路）は深部感覚（位置覚・振動覚）や精細な触覚（識別性触覚）を伝える上行性の感覚伝導路であり、不随意運動に関与する経路ではない。不随意運動の制御は大脳基底核や小脳が担う錐体外路系の機能であり、後索路は感覚路である。

ポイント

後索路は深部感覚と精細触覚を伝える感覚路であり、不随意運動とは無関係である。

• 覚え方のコツ: 脊髄伝導路は「上行路＝感覚」「下行路＝運動」と整理する。後索路は「後ろの柱＝上行＝感覚」。不随意運動は「錐体外路系（基底核・小脳）」の機能。

• 関連知識: 後索路は延髄の薄束核・楔状束核で二次ニューロンに交代し、内側毛帯を経て視床に至る。後索路の障害では位置覚・振動覚の低下やロンベルグ試験陽性が生じる（脊髄癆など）。

• よくある間違い: 後索路を運動路と誤解すること。脊髄の後方（後索）は感覚、前方（前角・側索）は運動に関連すると覚える。

• 教科書では「d.脊髄内の伝導路」の範囲に該当する。

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