問題
痛覚について誤っている記述はどれか。
- 受容器は自由神経終末である。
- Aδ線維は速い痛みを伝える。
- 新脊髄視床路は局在性の乏しい痛みを伝える。
- 侵害刺激によって屈曲反射が超こる。
解答: 3（新脊髄視床路は局在性の乏しい痛みを伝える。）
解説
- 誤り。痛覚の受容器は皮膚や深部組織に広く分布する自由神経終末であり、特殊な受容器構造を持たない。
- 誤り。Aδ線維は有髄で伝導速度が速い線維であり、刺すような鋭い一次痛（速い痛み）を伝達する。
- 正しい。新脊髄視床路（外側脊髄視床路）は痛みの局在・強度・性質など明確な識別情報を高い精度で伝える経路であり、「局在性の乏しい痛み」を伝えるのは誤りである。局在性の乏しい鈍い痛み（二次痛）や情動的な痛みを伝えるのは旧脊髄視床路（前脊髄視床路）や脊髄網様体路であり、これらは網様体や大脳辺縁系に投射して痛みの情動的側面を担う。
- 誤り。侵害刺激（痛み刺激）により屈曲反射（逃避反射）が起こる。これは多シナプス性の防御反射であり、有害刺激から身体を引き離す防御機能を持つ。
ポイント
新脊髄視床路は痛みの局在を明確に伝える経路であり、局在性の乏しい痛みを伝えるのは旧脊髄視床路である。
- 覚え方のコツ: 「新＝新しい＝正確＝局在が明確」「旧＝古い＝大まかで鈍い＝局在が不明確」と覚える。Aδ線維＝速い鋭い痛み、C線維＝遅い鈍い痛みと対応する。
- 関連知識: 痛みの二重感覚（一次痛と二次痛）はAδ線維とC線維の伝導速度の違いによる。関連痛（内臓痛が体表に投射される現象）は脊髄レベルでの求心性線維の収束による。
- よくある間違い: 新脊髄視床路と旧脊髄視床路の特徴を逆にしてしまうこと。「新→鮮明な局在」「旧→漠然とした痛み」と整理する。
- 教科書では「c.興奮の伝導」の範囲に該当する。
| 経路 | 伝える情報 | 投射先 |
|---|---|---|
| 新脊髄視床路（外側） | 痛みの局在・強度・性質（明確） | 視床→大脳皮質感覚野 |
| 旧脊髄視床路（前） | 局在性の乏しい鈍い痛み | 視床→大脳辺縁系 |
| 脊髄網様体路 | 痛みの情動的側面 | 脳幹網様体→大脳辺縁系 |
表: 痛覚の伝導路の比較
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