問題
血圧調節に関与するのはどれか。
- エストロゲン
- 成長ホルモン
- ノルアドレナリン
- プロラクチン
解答: 3（ノルアドレナリン）
解説
- 誤り。エストロゲンは卵巣から分泌される女性ホルモンであり、主に子宮内膜増殖や二次性徴の発現に関与する。血圧調節の主要因子ではない。
- 誤り。成長ホルモン（GH）は下垂体前葉から分泌され、骨や軟骨の成長促進、タンパク質合成促進に関与する。血圧調節には直接関与しない。
- 正しい。ノルアドレナリンは副腎髄質から分泌されるカテコールアミンであり、同時に交感神経節後線維の主要な神経伝達物質でもある。血管平滑筋のα1受容体に作用して血管を収縮させ、末梢血管抵抗を増大させることで血圧を上昇させる。アドレナリンとともに「闘争か逃走か（fight or flight）」反応の中心的役割を担い、心拍数増加や心収縮力増大にも寄与する。
- 誤り。プロラクチン（PRL）は下垂体前葉から分泌され、乳腺の発達と乳汁産生を促進する。血圧調節には関与しない。
ポイント
ノルアドレナリンは交感神経系の主要伝達物質であり、α1受容体を介した血管収縮による血圧上昇が最大の特徴である。
- 覚え方のコツ: 「ノルアド→ノル（昇る）→血圧が昇る」と連想する。カテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン・ドーパミン）はすべて副腎髄質に由来するが、血管収縮作用が最も強いのはノルアドレナリンである。
- 関連知識: 血圧調節にはレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAA系）やバソプレッシン（ADH）も関与する。臨床ではα遮断薬やβ遮断薬が降圧薬として使用される。
- よくある間違い: アドレナリンとノルアドレナリンの違い。アドレナリンはβ2受容体にも作用し血管拡張を起こすが、ノルアドレナリンはα1優位で血管収縮が主体である。
- 教科書では「d.ホルモン分泌の調節」の範囲に該当する。
| ホルモン | 分泌部位 | 血圧への主な作用 |
|---|---|---|
| ノルアドレナリン | 副腎髄質/交感神経末端 | α1受容体→血管収縮→血圧↑ |
| アドレナリン | 副腎髄質 | β1→心拍↑、α1→血管収縮 |
| アンジオテンシンII | RAA系 | 血管収縮、アルドステロン分泌→血圧↑ |
| バソプレッシン（ADH） | 下垂体後葉 | 水再吸収↑、血管収縮→血圧↑ |
| ANP（心房性Na利尿ペプチド） | 心房 | Na排泄↑、血管拡張→血圧↓ |
表: 血圧調節に関与する主なホルモン
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