エネルギー代謝について正しいのはどれか

問題

エネルギー代謝について正しいのはどれか。

1. 脂肪組織は筋組織より代謝が高い。
2. 基礎代謝量の測定は安静座位で行う。
3. 体表面積当たりの基礎代謝量は成人より小児の方が高い。
4. エネルギー代謝率は活動時代謝量と基礎代謝量の比である。

解答: 3（体表面積当たりの基礎代謝量は成人より小児の方が高い。）

解説

1. 誤り。脂肪組織は代謝活性が低く、筋組織の方がエネルギー代謝は高い。筋量が多いほど基礎代謝量も増加する。

1. 誤り。基礎代謝量の測定は安静座位ではなく、覚醒直後の早朝空腹時に安静仰臥位（臥床）で行う。

1. 正しい。体表面積当たりの基礎代謝量は成人より小児の方が高い。小児は成長に伴う同化作用が盛んでエネルギー消費が大きいためである。基礎代謝量は体表面積に比例するが、小児では成長のための代謝が上乗せされるため、単位体表面積あたりの値が成人より高くなる。加齢とともに基礎代謝量は低下する。

1. 誤り。エネルギー代謝率（RMR）は（活動時代謝量 – 安静時代謝量）/ 基礎代謝量で算出される。単純な比ではなく、運動で余分に消費したエネルギーが基礎代謝の何倍かを示す指標である。

基礎代謝の測定条件と関連指標

項目	内容
測定条件	覚醒直後・早朝空腹時・安静仰臥位
基礎代謝量の特徴	体表面積に比例。小児 > 成人。男性 > 女性
エネルギー代謝率（RMR）	（活動時代謝量 – 安静時代謝量）/ 基礎代謝量

ポイント

• 基礎代謝量の測定条件は「覚醒直後・早朝空腹時・安静臥床」の3条件セットで覚える。

• 覚え方のコツ: 「基礎は朝・腹ペコ・寝たまま」→ 早朝（朝）・空腹（腹ペコ）・仰臥位（寝たまま）で測定する。

• 関連知識: 甲状腺ホルモンは基礎代謝を亢進させる。甲状腺機能亢進症（バセドウ病）では基礎代謝が増大し体重減少や発汗増加がみられる。

• よくある間違い: 基礎代謝の測定を「安静座位」と誤答するケース。正しくは「安静仰臥位（臥床）」である。

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