胃液分泌を促進するのはどれか

問題

胃液分泌を促進するのはどれか。

1. 交感神経活動の増加
2. セクレチン分泌の増加
3. 食物による胃壁の伸展刺激
4. 酸による十二指腸粘膜の刺激

解答: 3（食物による胃壁の伸展刺激）

解説

1. 誤り。交感神経（内臓神経）は胃粘膜血流を減少させ、胃液分泌を抑制する。胃液分泌を促進するのは副交感神経（迷走神経）である。

1. 誤り。セクレチンは十二指腸から分泌され、膵液分泌は促進するが、胃液分泌に対しては抑制的に作用する（腸相の抑制機構）。

1. 正しい。食物が胃に入って胃壁が伸展されると、壁内神経叢の反射や幽門部のG細胞からのガストリン分泌が起こり、胃液分泌が促進される。これは胃液分泌の「胃相」に該当し、食事時に分泌される胃液の大部分を占める。胃液分泌は頭相（味覚・嗅覚・視覚刺激→迷走神経）、胃相（胃壁伸展・化学刺激→ガストリン）、腸相（十二指腸での抑制が主）の3相に分けられる。

1. 誤り。酸が十二指腸粘膜を刺激するとセクレチンやGIPの分泌が促され、これらは胃液分泌を抑制する（腸相の抑制機構）。

ポイント

• 胃液分泌の3相（頭相・胃相・腸相）のうち、胃相（胃壁伸展＋ガストリン）が分泌量の大部分を占める。

• 覚え方のコツ: 「促進＝迷走神経＋ガストリン＋ヒスタミン」「抑制＝交感神経＋セクレチン＋GIP」と2群に分けて覚える。

• 関連知識: ヒスタミンは胃底部・胃体部の細胞から分泌され、壁細胞のH2受容体に作用して塩酸分泌を促す。H2受容体拮抗薬は胃潰瘍の治療薬として使用される。

• よくある間違い: セクレチンを「分泌を促進するホルモン」と名前から誤解しやすいが、セクレチンが促進するのは膵液分泌であり、胃液分泌は抑制する。

胃液分泌の3相

相	刺激	機序	作用
頭相	味覚・嗅覚・視覚	迷走神経→直接＋ガストリン分泌	促進
胃相	胃壁伸展・化学刺激	壁内神経叢反射＋ガストリン分泌	促進（最大量）
腸相	酸・脂肪の十二指腸流入	セクレチン・GIP分泌	抑制が主

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