嚥下に伴う随意運動はどれか

問題

嚥下に伴う随意運動はどれか。

1. 軟口蓋挙上
2. 舌による食塊移送
3. 舌根の挙上
4. 食道の蠕動運動

解答: 2（舌による食塊移送）

解説

1. 誤り。軟口蓋の挙上は第2相（咽頭相）で起こる反射運動である。鼻腔への食塊の逆流を防ぐ働きを持つ。

1. 正しい。嚥下の第1相（口腔相）は唯一の随意運動である。舌を後上方に引き上げることにより口腔内圧を高め、食塊を咽頭に押し出す。第1相は随意運動であるが、第2、3相は延髄の嚥下中枢によって調節される反射運動である。口唇を閉じ舌を使って食塊を咽頭に送るこの過程は、意識的に制御できる運動である。

1. 誤り。舌根の挙上は第2相（咽頭相）で起こる反射運動である。口腔への食塊の逆流を防ぐ働きを持つ。

1. 誤り。食道の蠕動運動は第3相（食道相）で起こる反射運動である。蠕動により食塊は胃に向かって移送される。

ポイント

• 嚥下運動3相のうち、随意運動は第1相（口腔相）のみであり、第2相（咽頭相）・第3相（食道相）は延髄の嚥下中枢による反射運動である。

• 覚え方のコツ: 「嚥下の”イチ”相だけ”意志”で動く（口腔相＝随意）」と語呂で覚える。

• 関連知識: 咽頭相では呼吸が1〜2秒間抑えられ、喉頭蓋の閉鎖により気管への誤嚥を防止する。この反射が障害されると誤嚥性肺炎のリスクとなる。

• よくある間違い: 軟口蓋挙上や舌根挙上は舌の動きに関連するため随意運動と誤解しやすいが、これらは咽頭相の反射運動である。

表: 嚥下運動の3相

相	名称	運動様式	主な動作
第1相	口腔相	随意運動	舌で食塊を咽頭に送る
第2相	咽頭相	反射運動	軟口蓋挙上、喉頭蓋閉鎖、舌根挙上
第3相	食道相	反射運動	食道の蠕動運動で胃へ移送

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