胸腔内圧を低下させるのはどれか

問題

胸腔内圧を低下させるのはどれか。

1. 内肋間筋が収縮する。
2. 肋骨が下がる。
3. 横隔膜が弛緩する。
4. 胸郭が広がる。

解答: 4（胸郭が広がる。）

解説

1. 誤り。内肋間筋の収縮は胸腔内圧を上昇させる。→ 内肋間筋は努力呼息時に収縮して肋骨を引き下げ、胸郭を縮小させるため胸腔内圧は上昇する方向に変化する。
2. 誤り。肋骨が下がると胸腔内圧は上昇する。→ 肋骨の下降は呼息時の変化であり、胸郭が縮小して胸腔容積が減少するため胸腔内圧は上昇する。
3. 誤り。横隔膜が弛緩すると胸腔内圧は上昇する。→ 横隔膜が弛緩するとドーム状に挙上し、胸腔容積が減少するため胸腔内圧が上昇する（呼息時の変化）。
4. 正しい。胸郭が広がると胸腔内圧が低下する（より陰圧になる）。→ 吸息時に外肋間筋の収縮による肋骨挙上と横隔膜の収縮による下降で胸郭が広がり、胸腔容積が増大して胸腔内圧がさらに陰圧になる。→ これにより肺が受動的に拡張し、外気が肺内に流入する。

ポイント

• 胸腔内圧の変化は胸腔容積の変化と逆の関係にある。胸郭拡大→胸腔容積増大→胸腔内圧低下（陰圧↑）→肺拡張→吸気流入、という一連の流れを押さえる。

• 覚え方のコツ: 「広がる→下がる（陰圧に）→空気が入る」と因果関係を3ステップで覚える。

• 関連知識: 気胸では胸膜腔に空気が流入し胸腔内圧が大気圧に近づくため、肺が弾性により収縮してしまう。

• よくある間違い: 選択肢1〜3はいずれも呼息に関連する変化であり、胸腔内圧を上昇させる方向に作用する点を混同しないこと。

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