心電図において心室興奮開始に対応するのはどれか

問題

心電図において心室興奮開始に対応するのはどれか。

1. P 波
2. QRS群
3. T 波
4. U 波

解答: 2（QRS群）

解説

1. 誤り。P波は心房の興奮（脱分極）に対応する。→洞房結節で発生した興奮が心房筋に伝わり、心房筋が脱分極する過程がP波として記録される。P波は心房興奮。

1. 正しい。QRS群は心室興奮開始（心室の脱分極）に対応する。→房室結節を経由した興奮がヒス束・左脚・右脚・プルキンエ線維を通って心室筋全体に伝わり、心室筋が脱分極する過程がQRS群として記録される。→QRS群はP波に比べて波形が大きいのは、心室筋の筋肉量が心房筋より多いためである。

1. 誤り。T波は心室の再分極（興奮消退）に対応する。→心室筋が興奮状態から元の静止状態に戻る過程がT波として記録される。T波は心室興奮消退の過程を表す。

1. 誤り。U波はT波の後に見られる小さな波である。→心室内伝導系（プルキンエ線維）の再分極などに関連するとされるが、通常の心電図解析で主要波形としては扱われない。

ポイント

• 心電図の基本波形は「P波=心房興奮、QRS群=心室興奮開始、T波=心室興奮消退」の3つを押さえる。

• 覚え方のコツ: 「P→QRS→T」の順は「心房→心室→回復」の順。アルファベット順に心臓の電気イベントが進む。

• 関連知識: PQ間隔（正常0.12〜0.20秒）の延長は房室ブロックを示唆する。心室筋障害ではT波に変化が現れる。

• よくある間違い: T波を「心房の再分極」と誤解する。心房の再分極はQRS群に隠れて通常見えない。

波形	意味	持続時間
P波	心房の脱分極（興奮）	約0.08秒
QRS波	心室の脱分極（興奮）	約0.08秒
T波	心室の再分極（回復）	—
PQ間隔	房室間の伝導時間	0.12〜0.20秒

表: 心電図の主要波形

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