正常の心周期で大動脈弁が開き始めるのはどの時期か

問題

正常の心周期で大動脈弁が開き始めるのはどの時期か。

1. 等容性収縮期
2. 駆出期
3. 等容性弛緩期
4. 充満期

解答: 2（駆出期）

解説

1. 誤り。等容性収縮期は心室内圧が上昇中であるが、まだ大動脈圧に達していない。→ 心室の収縮が始まってから、動脈弁が開くまでの期間。大動脈弁はまだ閉じている。

1. 正しい。大動脈弁は駆出期の開始時に開く。→ 等容性収縮期に心室内圧が上昇し大動脈圧を超えた瞬間に大動脈弁が開いて駆出期が始まる。心室内圧が動脈圧を超えると動脈弁が開き、血液が動脈に駆出される。→ つまり大動脈弁の開放が等容性収縮期と駆出期の境界を定義している。

1. 誤り。等容性弛緩期は駆出後に大動脈弁が閉じた後の時期である。動脈弁が閉鎖してから房室弁が開くまでの期間。

1. 誤り。充満期は房室弁が開いて心房から心室に血液が流入する拡張期の時期である。→ 大動脈弁は閉じたままである。

ポイント

• 大動脈弁は心室内圧が大動脈圧を超えた瞬間（駆出期の開始時）に開く

• 覚え方のコツ: 「等容性収縮期の”終わり”＝駆出期の”始まり”＝大動脈弁が開く」→ 2つの時期の境界イベントとして覚える

• 関連知識: 第2心音は大動脈弁の閉鎖時（駆出期の終わり＝等容性弛緩期の開始時）に発生する

• よくある間違い: 「大動脈弁が開く＝等容性収縮期の途中」と考えがちだが、弁が開いた瞬間に駆出期に移行する

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