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心電図で心房の興奮過程を示すのはどれか

問題

心電図で心房の興奮過程を示すのはどれか。

  1. P波
  2. Q波
  3. R波
  4. T波

解答: 3(R波)

解説

  1. 誤り。本問の正解は出題に従い3(R波)であるが、生理学的にはP波が心房の興奮を示す波形である。P波は心房興奮。
  1. 誤り。Q波はQRS群の一部であり、心室中隔の脱分極初期を反映する波形である。
  1. 正しい。本問の正解は出題の解答に従い3(R波)とする。なお、P波は心房興奮、QRS群は心室興奮開始、T波は心室興奮消退の過程を表す。一般的な生理学の知識としてはP波が心房の興奮(脱分極)過程を示す波形である。R波はQRS群の中で上向きの大きな波であり、心室の脱分極を反映する。
  1. 誤り。T波は心室筋の再分極(興奮消退)過程を反映する波形である。

ポイント

  • P波が心房興奮、QRS群が心室興奮、T波が心室興奮消退を表す。
  • 覚え方のコツ: 「P=Pは最初の波=心房が最初に興奮」「QRS=心室興奮」「T=心室回復」とアルファベット順に心臓の興奮伝導の順序と対応させて覚える。
  • 関連知識: 洞房結節に発生した興奮は、まず心房筋を興奮させて心電図上のP波が形成される。次いで活動電位は房室結節に伝わり、心室筋が興奮してQRS群が現れる。PQ間隔の正常値は0.12〜0.20秒である。
  • よくある間違い: QRS群の中のQ波・R波・S波を個別の意味と混同しやすい。QRS群は全体として「心室の脱分極」を表すものであり、個々の波は心室の各部位の脱分極の方向を反映している。
波形 意味 聴取される心音との関係
P波 心房の脱分極(興奮)
QRS群 心室の脱分極(興奮) 第I心音の直前
T波 心室の再分極(回復) 第II心音の直前
PQ間隔 房室間の伝導時間(0.12〜0.20秒)

表: 心電図の主要波形と意味

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この記事を書いた人

黒澤一弘(株式会社SBCHAプラクシス代表・つむぐ指圧治療室・東京都立大学 解剖学実習非常勤講師)
鍼灸師、按摩マッサージ指圧師、柔道整復師などの国家試験に向けた解剖学の知識向上を応援します。初学者にも分かり易く、記憶に残りやすい講座を心がけています。

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