問題
血液凝固に関与しないのはどれか。
- トロンポプラスチン
- プロトロンビン
- プラスミン
- カルシウムイオン
解答: 3（プラスミン）
解説
- 正しい。トロンボプラスチン（組織因子）は組織の崩壊によって放出され、血液凝固の第1相で凝固因子の活性化に関与する。
- 正しい。活性型第X因子は、Ca²⁺の存在下で血漿中のプロトロンビンを活性化してトロンビンに変える。プロトロンビンは血液凝固の第2相で重要な役割を果たす。
- 誤り。プラスミンは血液凝固ではなく、線維素溶解（線溶）系に関与する酵素である。フィブリン（線維素）がプラスミンというタンパク分解酵素によって分解される。プラスミンはむしろ凝固した血液を溶解する方向に作用する。プラスミンは不活性型のプラスミノゲンとして血中に存在し、プラスミノゲンアクチベーターにより活性化される。
- 正しい。血液凝固の各相でCa²⁺が必要である。カルシウムイオンは凝固過程の複数段階に不可欠である。
ポイント
- プラスミンは線溶系の酵素であり、血液凝固ではなくフィブリンの分解に関与する。凝固系と線溶系は相反する作用を持つ。
- 覚え方のコツ: 「凝固系＝固める（トロンビン・フィブリン）」「線溶系＝溶かす（プラスミン）」と対比で覚える。
- 関連知識: 血液凝固阻止にはクエン酸ナトリウムやEDTAでCa²⁺を除去する方法が用いられる。ウロキナーゼは尿中のプラスミノゲンアクチベーターで血栓症治療に使用される。
- よくある間違い: プラスミンとプロトロンビンを混同しやすい。プロトロンビンは「凝固系」、プラスミンは「線溶系」と系統が異なる。
| 物質 | 所属する系 | 役割 |
|---|---|---|
| トロンボプラスチン（組織因子） | 凝固系 | 第1相で凝固因子を活性化 |
| プロトロンビン | 凝固系 | トロンビンに変換（第2相） |
| カルシウムイオン（Ca²⁺） | 凝固系 | 各相で必須の補助因子 |
| フィブリノゲン | 凝固系 | フィブリンに変換（第3相） |
| プラスミン | 線溶系 | フィブリンを分解 |
表: 凝固系と線溶系の主要因子
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