アシドーシスのときに血液中で増加するのはどれか

問題

アシドーシスのときに血液中で増加するのはどれか。

1. カリウムイオン
2. ナトリウムイオン
3. 水素イオン
4. マグネシウムイオン

解答: 3（水素イオン）

解説

1. 誤り。K⁺はアシドーシス時に細胞内からH⁺と交換で細胞外へ移動し高カリウム血症を伴うことがあるが、アシドーシスの定義そのものではない。

1. 誤り。Na⁺はアシドーシスの直接的な変動因子ではない。

1. 正しい。アシドーシスとは血液のpHが正常範囲（7.35〜7.45）より酸性側に傾いた状態であり、水素イオン（H⁺）濃度が増加していることを意味する。pHが正常範囲を超えて酸性側に向かう状態をアシドーシスと呼ぶ。H⁺濃度の上昇がアシドーシスの定義そのものである。

1. 誤り。Mg²⁺はアシドーシスの直接的な変動因子ではない。

ポイント

• アシドーシス＝血液pH低下＝H⁺濃度上昇であり、H⁺の増加が最も直接的な定義である。

• 覚え方のコツ: 「アシド（acid＝酸）→H⁺増加」と語源から覚える。

• 関連知識: アシドーシスもアルカローシスも、呼吸性の機序と代謝性の機序がある。。呼吸性アシドーシスはCO₂蓄積、代謝性アシドーシスはH⁺排泄障害やHCO₃⁻喪失で生じる。

• よくある間違い: K⁺もアシドーシス時に血中で上昇するため選びやすいが、K⁺上昇は二次的変化であり、アシドーシスの定義に直結するのはH⁺である。

イオン	アシドーシス時の変化	理由
H⁺	増加（定義そのもの）	pH低下＝H⁺濃度上昇
K⁺	二次的に増加しうる	H⁺と交換で細胞外へ移動
Na⁺	直接的変動なし	アシドーシスの主因子ではない
Mg²⁺	直接的変動なし	アシドーシスの主因子ではない

表: アシドーシス時の各イオンの変動

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