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つむぐ指圧治療室 相模大野

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静脈環流が促進される要因でないのはどれか

問題

静脈環流が促進される要因でないのはどれか。

  1. 呼息
  2. 静脈の弁
  3. 歩行運動
  4. 心房内圧の低下

解答: 1(呼息)

解説

  1. 正しい(促進しない)。呼息時には横隔膜と外肋間筋が弛緩し、胸腔容積が減少して胸腔内圧の陰圧度が減少する。→ 胸腔内圧の上昇により大静脈が圧迫され、静脈環流はむしろ減少する。→ 静脈環流を促進するのは呼息ではなく吸息であり、吸息時に胸腔内圧がさらに陰圧となることで大静脈の血液が心臓方向へ引き込まれる。
  2. 誤り(促進する)。静脈の弁は血液の逆流を防ぎ、心臓方向への一方向の流れを維持して静脈環流を促進する。
  3. 誤り(促進する)。歩行運動により骨格筋が収縮・弛緩を繰り返し(筋ポンプ作用)、静脈血が心臓方向に押し出される。
  4. 誤り(促進する)。心房内圧の低下は大静脈の血液を心房内に吸引する効果があり、静脈環流を促進する。

ポイント

  • 吸息時には胸腔内圧が低下(陰圧増大)して静脈環流が促進されるが、呼息時には胸腔内圧が上昇して静脈環流がむしろ抑制される。
  • 覚え方のコツ: 静脈環流を促進する3大因子は「吸息(胸腔陰圧)・筋ポンプ・静脈弁」。呼息は逆効果と対比して覚える。
  • 関連知識: 胸腔内圧は常に陰圧であるが、吸息時にはさらに陰圧が増大し、呼息時には陰圧度が減少する。この変動が呼吸性の静脈環流変化を生む。
  • よくある間違い: 「呼吸運動は全般的に静脈環流を促進する」と考えてしまうこと。促進するのは吸息のみで、呼息は抑制方向に働く。

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この記事を書いた人

黒澤一弘(株式会社SBCHAプラクシス代表・つむぐ指圧治療室・東京都立大学 解剖学実習非常勤講師)
鍼灸師、按摩マッサージ指圧師、柔道整復師などの国家試験に向けた解剖学の知識向上を応援します。初学者にも分かり易く、記憶に残りやすい講座を心がけています。

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