血液凝固に関与する血漿蛋白はどれか

問題

血液凝固に関与する血漿蛋白はどれか。

1. ヘパリン
2. フィブリノーゲン
3. アルブミン
4. プラスミン

解答: 2（フィブリノーゲン）

解説

1. 誤り。ヘパリンは抗凝固因子であり、アンチトロンビンIIIの作用を増強してトロンビンなどを不活性化し、血液凝固を阻害する方向に働く。

1. 正しい。フィブリノーゲン（線維素原）は肝臓で合成される血漿タンパク質で、血液凝固の第3相において中心的な役割を果たす。トロンビンは、Ca²⁺の存在下で血漿タンパクであるフィブリノーゲンに作用してフィブリンに変える。フィブリンの線維網に血球が捉えられて血液凝固が完了する。すなわち、フィブリノーゲンはトロンビンの作用により不溶性のフィブリン（線維素）に変換され、その網目構造が血球を捕捉して血餅を形成する。

1. 誤り。アルブミンは血漿膠質浸透圧の維持や物質運搬、アミノ酸供給源として機能する血漿タンパク質であり、血液凝固には直接関与しない。

1. 誤り。プラスミンは線維素溶解（線溶）系の酵素で、フィブリンを分解して血栓を溶解する。凝固とは逆の作用を持つ。

ポイント

• フィブリノーゲンは血液凝固の最終段階（第3相）でトロンビンによりフィブリンに変換され、血餅を形成する血漿タンパク質である。

• 覚え方のコツ: 「フィブリノーゲン→（トロンビン）→フィブリン→血餅」の流れをセットで覚える。凝固は「固める」、線溶は「溶かす」と対比で整理する。

• 関連知識: 血液凝固は3相に分かれる。第1相で第X因子が活性化され、第2相でプロトロンビンがトロンビンに変わり（ビタミンK必要）、第3相でフィブリノーゲンがフィブリンに変わる。血清は血漿からフィブリノーゲンなどの凝固因子を除いたものである。

• よくある間違い: ヘパリン（抗凝固）やプラスミン（線溶）を凝固因子と混同しやすい。ヘパリンは凝固を「阻止」し、プラスミンは凝固後のフィブリンを「溶解」するものである。

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