問題
血圧の上昇がみられないのはどれか。
- 環流血流量の減少
- 交感神経の緊張の高まり
- 末梢血管の収縮
- 侵害受容器の興奮
解答: 1(環流血流量の減少)
解説
- 正しい。循環血液量(環流血流量)の減少は、静脈還流量の低下を介して心拍出量を減少させるため、血圧は上昇ではなく低下する。「動脈圧は、心拍出量と総末梢抵抗の積で表される」「血液量の増大」によって血圧が上昇する。逆に血液量の減少は血圧低下の要因となる。
- 誤り。交感神経の緊張が高まると心拍数増加と血管収縮が起こり、血圧は上昇する。
- 誤り。末梢血管の収縮は総末梢抵抗を増大させるため、血圧は上昇する。
- 誤り。侵害受容器(痛み受容器)の興奮は交感神経を反射的に活性化させ、血圧を上昇させる。
ポイント
- 血圧は「心拍出量 × 総末梢抵抗」で規定されるため、どちらかが減少すれば血圧は低下する。
- 覚え方のコツ: 「血圧=CO × TPR」(CO: cardiac output、TPR: total peripheral resistance)の公式を常に意識する。
- 関連知識: 血管収縮による血管断面積の縮小、血管壁の弾性の低下、1回拍出量の増加、血液粘性の上昇などによって血圧は上昇する。。
- よくある間違い: 「環流血流量の減少」を「末梢血流の減少=血管収縮」と混同して血圧上昇と誤答しやすい。循環血液量そのものの減少は心拍出量低下を招く。
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