膝蓋腱反射で誤っているのはどれか

問題

膝蓋腱反射で誤っているのはどれか。

1. 長脊髄反射
2. 伸張反射
3. 固有反射
4. 単シナプス反射

解答: 1（長脊髄反射）

解説

1. 誤り。膝蓋腱反射は脊髄の同一分節内（L2〜L4）で完結する短脊髄反射であり、長脊髄反射ではない。膝蓋腱を叩くと大腿四頭筋の筋紡錘が伸展され、Ia群求心性線維→脊髄前角α運動ニューロン→大腿四頭筋という反射弓を経て膝が伸展する。長脊髄反射とは複数の脊髄分節にまたがる反射（例：屈曲反射、交叉性伸展反射）を指す。

1. 正しい。膝蓋腱反射は腱の叩打により筋が伸展されて起こる伸張反射そのものである。

1. 正しい。固有反射とは受容器が存在する筋自体が反応する反射であり、膝蓋腱反射はこれに該当する。

1. 正しい。膝蓋腱反射はIa求心性線維からα運動ニューロンへの単シナプス反射であり、介在ニューロンを介さない。

ポイント

膝蓋腱反射＝短脊髄反射・伸張反射・固有反射・単シナプス反射の4つの性質をすべて正確に覚える。

• 覚え方のコツ: 「膝蓋腱反射は”短・伸・固・単”」と4文字で性質をまとめて暗記する。

• 関連知識: 短脊髄反射は同一分節内で完結するため反応が速い。一方、屈曲反射のような長脊髄反射は複数分節の介在ニューロンを経由するため潜時が長い。

• よくある間違い: 「長脊髄反射」と「短脊髄反射」を混同するケース。伸張反射（膝蓋腱反射・アキレス腱反射など）は短脊髄反射、屈曲反射・交叉性伸展反射は長脊髄反射と覚える。

• 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。

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