問題
腎臓の尿細管で再吸収されないのはどれか。
- アミノ酸
- アンモニア
- 重炭酸イオン
- ブドウ糖
解答: 2（アンモニア）
解説
- 誤り。アミノ酸は近位尿細管でNa+との共輸送により能動的にほぼ100%再吸収される物質である。
- 正しい。アンモニア（NH3）は尿細管で再吸収されるのではなく、尿細管上皮細胞内でグルタミンの脱アミノ反応により新たに産生され、管腔側へ分泌される物質である。分泌されたNH3はH+と結合してNH4+を形成し、酸の排泄に寄与する。つまりアンモニアは「再吸収」ではなく「分泌」される物質の代表であり、両者の方向性は逆（再吸収：管腔→血液、分泌：血液→管腔）である。
- 誤り。重炭酸イオン（HCO3-）は近位尿細管を中心に約85%が再吸収される。これは酸塩基平衡の維持に重要であり、H+分泌と連動した間接的な再吸収機構で行われる。
- 誤り。ブドウ糖は近位尿細管のSGLT（Na+-グルコース共輸送体）によりほぼ全量が再吸収される。
ポイント
- アンモニアは尿細管で「再吸収」ではなく「分泌」される物質であり、再吸収と分泌の違いを理解することが本問の鍵である。
- 覚え方のコツ: 「再吸収されるもの＝糖・アミノ酸・Na+・水・HCO3-」「分泌されるもの＝NH3・H+・K+」と2グループに分けて覚える。
- 関連知識: アンモニアによるH+の排泄（NH3+H+→NH4+）は、腎臓における酸塩基平衡調節の重要な機構である。
- よくある間違い: 「重炭酸イオン（HCO3-）は再吸収されない」と思いがちだが、HCO3-は近位尿細管で約85%が再吸収される重要な緩衝物質である。
- 教科書では「c.尿細管の再吸収」の範囲に該当する。
| 物質 | 再吸収 | 分泌 | 主な機能 |
|---|---|---|---|
| アミノ酸 | ほぼ100%再吸収 | なし | 栄養素の保存 |
| ブドウ糖 | ほぼ100%再吸収 | なし | 栄養素の保存 |
| HCO3- | 約85%再吸収 | なし | 酸塩基平衡の維持 |
| NH3 | なし（再吸収されない） | 分泌 | 酸の排泄（NH4+として） |
| H+ | なし | 分泌 | 酸の直接排泄 |
表: 尿細管における再吸収物質と分泌物質の比較
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