皮膚への刺激で起こらない反射はどれか

問題

皮膚への刺激で起こらない反射はどれか。

1. 伸張反射
2. 横隔膜反射
3. 交叉性伸展反射
4. 屈曲反射

解答: 1（伸張反射）

解説

1. 正しい。伸張反射の受容器は筋紡錘（筋の中に存在する固有受容器）であり、筋の伸張によって起こる。皮膚刺激では誘発されない。臨床的には腱を叩打することで筋を急速に伸展させ、筋紡錘を刺激して反射を誘発する。皮膚受容器は関与しない。

1. 誤り。横隔膜反射は腹壁の皮膚を擦る刺激により反射的に横隔膜が収縮する皮膚反射であり、皮膚刺激で起こる。

1. 誤り。交叉性伸展反射は皮膚への侵害刺激（痛み刺激）がきっかけとなり、同側の屈曲反射と対側の伸展が同時に起こる反射である。

1. 誤り。屈曲反射（逃避反射）は皮膚への侵害刺激（痛み刺激）により同側の屈筋群が収縮する反射であり、皮膚刺激で起こる。

ポイント

伸張反射の受容器は「筋紡錘」であり、「皮膚」ではない点がこの問題の核心である。

• 覚え方のコツ: 「伸張反射は筋の中の話（筋紡錘）」「皮膚反射・屈曲反射は皮膚の話」と受容器の場所で分類する。

• 関連知識: 皮膚刺激で起こる反射には、皮膚反射（腹壁反射・足底反射・挙睾筋反射）と屈曲反射（逃避反射）がある。前者は皮膚を「擦る」、後者は「痛み」が誘因となる。

• よくある間違い: 横隔膜反射の存在を知らず判断に迷うケース。横隔膜反射は腹壁への皮膚刺激で横隔膜が収縮する反射であり、皮膚反射に分類される。

• 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。

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