問題
痛覚に関与しないのはどれか。
- 自由神経終末
- C線維
- 後索路
- 視床
解答: 3（後索路）
解説
- 正しい。自由神経終末は痛覚の受容器（侵害受容器）であり、皮膚・筋・内臓など全身に広く分布する。特殊な被包構造を持たない裸の神経終末である。
- 正しい。C線維は無髄の細い神経線維（伝導速度0.5〜2m/s）で、遅い鈍痛（二次痛）を伝導する。Aδ線維は速い鋭痛（一次痛）を伝導する。
- 誤り。後索路（後索-内側毛帯路）は触覚・深部感覚（位置覚・振動覚・識別性触覚）を伝える上行性伝導路であり、痛覚には関与しない。痛覚は脊髄後角で二次ニューロンに中継され、脊髄で反対側に交叉した後、外側脊髄視床路を上行して視床に達する。後索路は同側の後索を上行し、延髄で交叉する点が異なる。
- 正しい。視床は感覚情報の中継核であり、痛覚を含むほぼすべての感覚情報が視床を経由して大脳皮質感覚野に投射される。嗅覚のみ視床を経由しない例外である。
ポイント
痛覚の伝導路は「外側脊髄視床路」であり、触覚・深部感覚の「後索-内側毛帯路」とは明確に区別する。
- 覚え方のコツ: 「温痛覚は”外（外側脊髄視床路）で痛い”、触覚は”後ろ（後索路）でさわる”」と伝導路名と感覚を対応させる。
- 関連知識: 後索路は脊髄の同側後索を延髄まで上行し延髄で交叉する（薄束核・楔状束核）。外側脊髄視床路は脊髄レベルで交叉する。この交叉レベルの違いは脊髄損傷の症候理解に重要である。
- よくある間違い: 後索路と脊髄視床路の伝達する感覚を混同しやすい。「後索＝触圧・深部」「外側脊髄視床路＝温痛覚」と整理する。
- 教科書では「c.体性感覚の伝導路」の範囲に該当する。
| 伝導路 | 伝達する感覚 | 交叉レベル |
|---|---|---|
| 後索-内側毛帯路 | 触圧覚・深部感覚 | 延髄 |
| 外側脊髄視床路 | 温覚・痛覚 | 脊髄 |
『理由で解く 生理学』 Kindle版
本書は、生理学の各テーマを「機序・因果」の観点から再構成し、
知識の断片化を防ぎながら、臨床・学習現場で再利用しやすい理解を目指しています。初学者の学習補助だけでなく、授業設計・復習教材としても活用いただければ幸いです。
Kindle Unlimitedでも使えます。
理由で解く 生理学: 国家試験問題 941問 完全攻略 理由で解く国試過去問
コメント