死後硬直の原因はどれか

問題

死後硬直の原因はどれか。

1. ATP 減少
2. 乳酸減少
3. ピルビン酸増加
4. クレアチンリン酸増加

解答: 1（ATP 減少）

解説

1. 正しい。死後硬直はATPの減少（枯渇）により生じる。生体ではATPがミオシン頭部に結合することでアクチンとの結合が解離し、筋が弛緩する。死後はATP産生が停止してATPが枯渇するため、ミオシンがアクチンから解離できなくなり、アクチン-ミオシン複合体が永久的に固定された状態となって筋が硬直する。死後数時間で出現し、24〜48時間後にタンパク質の分解により解消される。

1. 誤り。乳酸は死後の嫌気的代謝（解糖系の残存活動）により一時的にむしろ増加する。乳酸の減少は起こらない。

1. 誤り。ピルビン酸の増加は死後硬直の直接的原因ではない。

1. 誤り。クレアチンリン酸は死後にATP再合成のために消費されるため減少する。増加はしない。

ポイント

死後硬直の原因はATP枯渇であり、「弛緩にはATPが必要→ATPがなくなると弛緩できない→硬直」という論理が最重要である。

• 覚え方のコツ: 「死後＝エネルギー工場（ミトコンドリア）停止＝ATP枯渇＝筋がほどけない＝硬直」と因果の連鎖で覚える。

• 関連知識: 死後硬直は法医学における死亡推定時間の重要な指標であり、死後約2〜4時間で出現し、12〜24時間で最大となる。リゴモルティス（rigor mortis）と呼ばれる。

• よくある間違い: 「乳酸が減る」「クレアチンリン酸が増える」という選択肢に惑わされるケース。死後は代謝産物が蓄積（乳酸増加）し、エネルギー貯蔵物質は消費（クレアチンリン酸減少）する。

• 教科書では「a.筋収縮のエネルギー代謝」の範囲に該当する。

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