心筋の特徴で誤っている記述はどれか

問題

心筋の特徴で誤っている記述はどれか。

1. 強縮する。
2. 絶対不応期は骨格筋より長い。
3. 自動性をもつ。
4. 自律神経支配を受ける。

解答: 1（強縮する。）

解説

1. 誤り。心筋は強縮しない。心筋の活動電位持続時間（約200〜300ms）は骨格筋より著しく長く、絶対不応期が収縮期のほぼ全体をカバーする。そのため次の刺激が来ても反応できず、収縮の加重（テタヌス）が起こらない。この性質により心臓は弛緩期（充満期）を確保でき、規則的なポンプ機能を維持できる。

1. 正しい。心筋の絶対不応期は約200msであり、骨格筋の絶対不応期（約1〜3ms）より著しく長い。これが心筋の強縮防止の根本的な理由である。

1. 正しい。心筋（特に洞房結節の特殊心筋）は外部からの刺激がなくても自発的に興奮を発生する自動能（自動性）を持つ。

1. 正しい。心筋は交感神経（心拍数増加・収縮力増強）と副交感神経＝迷走神経（心拍数減少）の二重支配を受ける。

ポイント

心筋は不応期が極めて長いため強縮を起こさず、常に単収縮を繰り返す点が最頻出ポイントである。

• 覚え方のコツ: 「心筋の4大特徴＝強縮しない・自動能・自律神経の二重支配・機能的合胞体」を暗記する。このうち「強縮しない」が最も出題頻度が高い。

• 関連知識: 問704・612・625・640でも心筋の「強縮しない」性質が繰り返し出題されている。心筋の自動能は洞房結節→房室結節→ヒス束→プルキンエ線維の刺激伝導系と関連する。

• よくある間違い: 「自動性」を「自律神経支配」と混同しやすい。自動能は心筋固有の性質であり、自律神経はその頻度を調節するにすぎない。

• 教科書では「d.自律神経調節の特徴」の範囲に該当する。

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