問題
屈曲反射について正しい記述はどれか。
- 受容器は筋紡錘である。
- 刺激側の対側の屈筋が収縮する。
- 脊髄反射である。
- I群線維が関与する。
解答: 3(脊髄反射である。)
解説
- 誤り。屈曲反射の受容器は皮膚の侵害受容器(自由神経終末)であり、筋紡錘ではない。筋紡錘が受容器となるのは伸張反射である。
- 誤り。屈曲反射では刺激側の同側の屈筋群が収縮して四肢を引っ込める。対側の伸筋が収縮するのは交叉性伸展反射であり、屈曲反射そのものとは区別される。
- 正しい。屈曲反射(逃避反射・引っ込め反射)は侵害刺激により同側の屈筋群が収縮して四肢を引っ込める脊髄反射である。求心路はAδ線維(III群)やC線維(IV群)であり、脊髄内で複数の介在ニューロンを介する多シナプス反射として構成される。反射中枢は脊髄にあり、上位中枢の関与なしに成立する。
- 誤り。屈曲反射に関与する求心路はIII群(Aδ)線維やIV群(C)線維であり、I群線維(Ia・Ib)ではない。I群線維は筋紡錘(Ia)や腱器官(Ib)の求心路である。
ポイント
屈曲反射の正しい記述:受容器=侵害受容器、同側の屈筋が収縮、脊髄反射(多シナプス)、III・IV群線維が関与。
- 覚え方のコツ: 「屈曲反射は痛い→同側を曲げる→脊髄で処理→多シナプス」と一連の流れで覚える。伸張反射(筋紡錘・Ia群・単シナプス)と対比して整理する。
- 関連知識: 屈曲反射は臨床的に「引っ込め反射」とも呼ばれ、脊髄損傷の評価において脊髄機能の残存を確認する指標となる。
- よくある間違い: 「対側の屈筋が収縮する」と答えるケース。対側で起こるのは伸筋の収縮(交叉性伸展反射)であり、対側の「屈」筋が収縮するわけではない。
- 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。
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