多シナプス反射でないのはどれか

問題

多シナプス反射でないのはどれか。

1. 屈曲反射
2. 引っかき反射
3. 緊張性頸反射
4. アキレス腱反射

解答: 4（アキレス腱反射）

解説

1. 誤り。屈曲反射は侵害刺激に対して複数の介在ニューロンを介して屈筋群が収縮する多シナプス反射である。

1. 誤り。引っかき反射は皮膚刺激に対し脊髄の介在ニューロン回路を利用して律動的な運動パターンを生じる多シナプス反射である。

1. 誤り。緊張性頸反射は頸部の固有受容器からの入力が脳幹の介在ニューロンを介して四肢の筋緊張パターンを変化させる多シナプス反射であり、反射中枢は延髄に存在する。

1. 正しい。アキレス腱反射は下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）の伸張反射であり、Ia群求心性線維がα運動ニューロンに直接シナプスする単シナプス反射である。反射弧のレベルはS1〜S2であり、反射弓に介在ニューロンが含まれないため反射潜時が短い。

ポイント

アキレス腱反射＝伸張反射＝単シナプス反射であり、反射中枢はS1〜S2にある。

• 覚え方のコツ: 「腱反射（伸張反射）はすべて単シナプス」と覚える。アキレス腱反射、膝蓋腱反射、上腕二頭筋反射などすべて単シナプス反射である。

• 関連知識: アキレス腱反射の減弱・消失はS1神経根障害や糖尿病性末梢神経障害で認められる。甲状腺機能低下症では反射の弛緩相が遅延する（Woltman徴候）。

• よくある間違い: 緊張性頸反射を単シナプス反射と誤認するケース。緊張性頸反射は姿勢反射であり、多シナプス性である。

• 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。

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