嚥下運動について誤っている記述はどれか

問題

嚥下運動について誤っている記述はどれか。

1. 中枢は延髄にある。
2. 口腔相は随意運動である。
3. 咽頭相は随意運動である。
4. 食道相は反射運動である。

解答: 3（咽頭相は随意運動である。）

解説

1. 正しい。第2、3相は延髄の嚥下中枢によって調節される反射運動である。嚥下中枢は延髄に存在する。

1. 正しい。第1相は随意運動。口腔相では舌を使って食塊を咽頭に送る随意運動が行われる。

1. 誤り。咽頭相（第2相）は随意運動ではなく反射運動である。食塊が咽頭粘膜に触れることによって起こる反射運動であり、延髄の嚥下中枢によって調節される。軟口蓋の挙上により鼻腔が、喉頭蓋の閉鎖により気管が、舌根の押し上げにより口腔が塞がれ、咽頭内圧が上昇して食塊は食道へ送られる。この間1〜2秒、呼吸は抑えられる。

1. 正しい。食道相（第3相）は食道の蠕動運動による反射運動であり、延髄の嚥下中枢によって調節される。

ポイント

• 嚥下運動は3相に分けられ、第1相（口腔相）のみが随意運動、第2相（咽頭相）と第3相（食道相）は延髄の嚥下中枢が調節する反射運動である。

• 覚え方のコツ: 「口は意志で動かせる（随意）が、のど（咽頭）から先は自動（反射）」と覚える。第1相だけが随意運動である。

• 関連知識: 咽頭相で喉頭蓋が閉鎖されるのは誤嚥（食物の気管内流入）を防ぐためである。嘔吐時にも喉頭蓋は閉鎖して吐物の気管内流入を防ぐ。

• よくある間違い: 「咽頭相」と「食道相」の区別を曖昧にしやすい。咽頭相は食塊が咽頭粘膜に触れて起こる反射、食道相は食道の蠕動運動による反射と区別する。

嚥下運動の3相

相	別名	運動の種類	機序
第1相	口腔相	随意運動	舌で食塊を咽頭に送る
第2相	咽頭相	反射運動	嚥下反射により食塊が食道に送られる（1〜2秒、呼吸停止）
第3相	食道相	反射運動	食道の蠕動運動により食塊が胃に移送される

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