アキレス腱反射で正しい記述はどれか

問題

アキレス腱反射で正しい記述はどれか。

1. 受容器は腱紡錘である。
2. 多シナプス反射である。
3. 上脊髄性反射である。
4. α運動ニューロンが関与する。

解答: 4（α運動ニューロンが関与する。）

解説

1. 誤り。アキレス腱反射の受容器は筋紡錘であり、腱紡錘（ゴルジ腱器官）ではない。腱を叩打して筋を伸展させることで筋紡錘が興奮する。

1. 誤り。アキレス腱反射は伸張反射であり、Ia群求心性線維→α運動ニューロンの単シナプス反射である。多シナプス反射ではない。

1. 誤り。アキレス腱反射は脊髄反射であり、反射中枢はS1〜S2の脊髄前角に存在する。上脊髄性反射（脳幹以上が中枢）ではない。

1. 正しい。アキレス腱反射の遠心路はα運動ニューロンであり、脊髄前角のα運動ニューロンが興奮して下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）を収縮させる。反射弓は筋紡錘→Ia群求心性線維→脊髄前角α運動ニューロン→下腿三頭筋という構成で、α運動ニューロンが遠心路として不可欠である。

ポイント

アキレス腱反射の4つの特徴：受容器＝筋紡錘、単シナプス反射、脊髄反射（S1〜S2）、遠心路＝α運動ニューロンを正確に覚える。

• 覚え方のコツ: 「アキレス腱反射＝S1-S2、膝蓋腱反射＝L2-L4」と反射弧のレベルをセットで覚える。下肢の腱反射はこの2つが最重要。

• 関連知識: アキレス腱反射の消失はS1神経根障害（腰椎椎間板ヘルニアL5/S1レベル）の所見として臨床的に重要である。甲状腺機能低下症では弛緩相の遅延がみられる。

• よくある間違い: 受容器を「腱紡錘」と答えるケース。腱反射（伸張反射）の受容器はあくまで「筋紡錘」であり、腱紡錘（ゴルジ腱器官）は自原抑制に関与する。

• 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。

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